【归脾汤组成】
炒白术9g 茯神9g 炙黄芪12g 龙眼肉12g 炒枣仁（碎）12g 生晒参（另）6g 木香6g 炙甘草3g 当归9g 远志6g 生姜5片 大枣1枚
【归脾汤方歌】归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。
【归脾汤方解】本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。
配伍特点
一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
加减化裁
崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。
归脾汤与补中益气汤比较
归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。
（1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。
患者男，48岁，心悸失眠4年，加重2周来我院就诊。患者4年前从事文秘工作，夜晚加班较多而引发失眠，伴有心悸。开始每晚可睡3~5小时，后加重为每晚只睡2~3小时，且伴有多梦易醒、健忘、食少、全身倦怠乏力等。发病后曾口服安定片、维生素、谷维素及其他多种安神类药物，疗效不显，已达4年之久。近半月来因家中琐事操心过度，致心悸失眠加重，每晚睡眠1~3小时左右，并且多梦易醒，并伴有心烦，头晕乏力，来院就诊。经辨证为思虑过度，劳伤心脾，处方：人参12g，白术10g，炙黄芪20g，当归12g，茯苓12 g，远志12g，炒枣仁15 g，龙眼肉12g，木香6g，甘草10，生姜3片，大枣5枚，合欢皮12g，夜交藤15g，五味子10g。服药7天，心悸失眠明显减轻，患者信心大增。连服1个月诸症消失痊愈，随访10年未见复发。
