诊断和治疗糖尿病肾病
诊断和治疗糖尿病肾病:
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一。我国发病率也呈上升趋势,已成为终末期肾病的第二个原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其代谢紊乱复杂,一旦发展到终末期肾病,往往比其他肾病更难治疗,因此及时预防和治疗对延缓糖尿病肾病具有重要意义。
糖尿病肾病的病因:
1.遗传因素目前认为糖尿病肾病是一种多基因疾病,遗传因素可能在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。
2.肾血流动力学异常糖尿病肾病早期可观察到肾血流动力学异常,表现为肾小球灌注和过滤率高、肾血流量和肾小球过滤率高(GFR)升高,蛋白质摄入量增加后增加的程度更为明显。
3.高血糖引起的代谢异常血糖过高主要是由肾脏血流动力学变化和代谢异常引起的。
4.高血压几乎任何糖尿病肾病都伴有高血压。
1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行,2型糖尿病肾病发生前常出现。血压控制与糖尿病肾病的发展密切相关。
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