晚上腰痛尿频怎么了

晚上腰痛尿频怎么了？

腰痛伴尿频、尿急、尿痛是急性细菌性膀胱炎的临床症状之一。急性细菌性膀胱炎主要由大肠杆菌（通常是埃希氏菌株）引起，而革兰氏阳性需氧菌（葡萄球菌和肠球菌）很少见。感染通常是由尿道上升到膀胱引起的。本章详细讨论了膀胱炎的发病机制和易患因素。女孩和女性比男孩和成年男性更容易患膀胱炎。在儿童中，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人病毒性膀胱炎很少见。

腰痛伴尿频、尿急、尿痛的病因：

病因病理：急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿、白细胞浸润，后期粘膜脆性增加，易出血，表面颗粒状，局部浅溃疡，含渗出物，通常不涉及肌肉层。

检查：

检查诊断腰痛伴尿频、尿急、尿痛。

症状：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。腰骶部或耻骨上区常有疼痛和不适。排尿中断和血尿常见，发热罕见。女性性交后常引起发作（蜜月性膀胱炎）。

鉴别诊断：

腰痛伴尿频、尿急、尿痛易混淆的症状。

1.急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿检可能有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状，包括腰痛和肾压痛。

2.滴虫性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人经常有不洁的性交史。尿道中有很多分泌物，滴虫可以在分泌物检查中找到。

3.急性前列腺炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及耻骨疼痛。患者往往有不同程度的排尿困难，直肠指检可发现前列腺肿伴有压痛。

4.间质性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及耻骨疼痛。耻骨膀胱区域疼痛和压痛特别明显，膀胱充盈加重。尿常规检查大多正常，脓细胞很少。