卵巢巧克力囊肿的性质是什么

卵巢巧克力囊肿的性质是什么？

由卵巢子宫内膜异位引起的，其组织结构与正常位置的子宫内膜相同，也可发生增生或分泌期的变化，引起月经，由于经血不能排出，在卵巢内积聚，形成囊肿。

（1）卵巢简单囊肿：卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧常见，囊壁薄而清晰，囊肿周围无粘连，囊肿随月经周期变化，其大小和形状可发生变化。卵巢巧克力囊肿多见于双侧，囊壁厚而不清楚，内部可呈极低信号暗影征，周围有低信号环。由于囊肿反复出血的刺激，囊肿与周围组织器官粘连，临床上常有痛经史。

（2）卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤单侧常见，囊壁边缘清晰，临床无症状。但当囊腺瘤破裂时，周围也可能有粘连，需要结合临床病史（无痛经史、急性破裂史等）进行鉴别。

（3）盆腔脓肿：增强扫描盆腔脓肿壁呈环状增强，增强环较厚。临床上常有炎症的表现。

（4）卵巢癌：当卵巢巧克力囊肿有新鲜出血时，它可以类似于囊实性肿块，需要与卵巢癌相识别。卵巢癌增强扫描后，实际部分明显增强或壁结节，而卵巢巧克力囊肿类似实际出血部分，增强扫描后无增强或壁结节。

（5）卵巢囊性畸胎瘤：囊性畸胎瘤信号均匀高，化学位移变化，脂肪抑制信号相对较低，是最好的识别方法，囊性畸胎瘤伴钙化，一般与周围组织无粘连。

妇科检查：

病变位于子宫直肠陷阱，可接触不规则结节突起，明显疼痛，子宫骶韧带增厚压痛。异位卵巢通常可接触到一侧或两侧盆腔内的固定囊肿，伴有或不伴有压痛。当阴道或宫颈有病变时，可以在粘膜下看到紫褐色斑点或结节或小出血。