胆汁性肝硬化有哪些症状
胆汁性肝硬化有哪些症状?
常见症状:
胆汁性肝硬化、肝肿大、脾肿大、角膜膜环、黄疸、皮肤粗糙、皮肤肥大、肝脾肿大、色素斑、肝大硬、肝掌、蜘蛛痣。
1.早期
症状只有轻度疲劳和间歇性瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶和γ-GT升高通常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可以作为首发症状。患者可先有疲劳感,并可引起抑郁症,然后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,这类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜膜环、肝掌、蜘蛛痣、蝴蝶皮肤色素斑、皮肤厚、厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。
2.无黄疸期
少数患者血清胆固醇可高达8g//L,掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布,杵状指,长骨骨膜炎可伴有疼痛和压痛。
3.黄疸期
临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始。黄疸的加深表明,病程已进展到晚期,使用寿命不足2年。此时常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩,甚至肋骨和长骨骨折,与维生素D代谢紊乱有关。
4.终末期
血清胆红素直线上升,肝脾明显肿大,瘙痒,疲劳加重。慢性肝病的症状越来越严重,伴有食管-胃底静脉曲张破裂出血和腹腔积液的患者越来越多。由于铜的沉积,少数角膜色素环可见。由于肠内胆盐缺乏,脂肪乳化吸收不良,可发生脂肪腹泻,此时维生素A、维生素D、维生素K吸收不良会导致夜盲、皮肤角化、骨骼变化和凝血机制障碍。胆管造影显示大胆管正常,小胆管扭曲。最后是肝衰竭、曲张静脉破裂、肝性脑病、腹腔积液、水肿伴深度黄疸,常表现为终末期。
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