甲状腺结节到底要治疗吗

　　甲状腺结节到底要治疗吗？
　　缩小结节的方法有：
　　1、TSH抑制疗法，但效果不好，有一定的副作用。
　　2、消融：包括热消融、无水乙醇注射等。
　　3、手术切除，但可能复发，一般不推荐。
　　需要强调的是，对于良性甲状腺结节，除非结节体积大或反复出血，一般不需要治疗，患者可以定期复查随访。
　　什么样的结节需要手术治疗？
　　手术治疗需要考虑以下情况：
　　1、穿刺活检证明是恶性结节。
　　2、快速增长和高度怀疑是恶性结节。
　　3、结节体积大，有压迫症状。
　　4、结合甲亢结节(可手术，也可碘131治疗)。
　　5、反复出血的结节。
　　甲状腺结节治疗：
　　1、实质性单结节。核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变的可能性较小。冷结节需要手术治疗。对于发育迅速、质地坚硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大或儿童的单发结节，应尽快进行手术。
　　2、多结节甲状腺肿（MNG）。传统上，MNG比单发结节更容易患癌症。通过高分辨率的超声波检查发现，许多被诊断为单发结节的人实际上是多发结节，现在他们认为两者之间的癌症发病率没有太大的差异。因此，MNG的治疗应首先排除恶性。如果STSH降低提示为甲状腺功能亢进。如果FNA细胞学被诊断为恶性或可疑恶性，则应进行手术治疗。
　　3、无法触及的结节。近年来，由于B超、CT、MRI的发展，在做其他检查时，可以意外地发现小的摸不着的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般没有甲状腺病史，也没有甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，FNA可以在超声波的指导下进行，然后根据细胞学的结果进一步处理。