新生儿先天性心脏病的诊断

新生儿先天性心脏病的诊断：

新生儿先天性心脏病是新生儿青紫的重要原因，新生儿严重青紫应详细检查是否有先天性心脏病。许多青紫先天性心脏病发生在新生儿期，如完全性大动脉转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征等。应该注意的是，一些青紫先心病在新生儿期不能表现出青紫，如法洛四联症。在新生儿期，由于动脉导管的开放，进入肺循环的血液显著减少，青紫不能出现。永存动脉干由于新生儿肺内小动脉尚未硬化，肺循环压力低，可有大量血液进入肺部，青紫很轻或无明显青紫。

相反，一些非青紫型心脏病有时会出现在新生儿期，如室间隔缺损。当某些因素增加肺动脉压力超过主动脉压时，右心压力大于左心压力，通过缺损口向左分流产生青紫。青紫型心脏病多伴有心脏杂音，是诊断的重要依据，但并非完全绝对。完全性大动脉转位和肺动脉伴闭锁，如果不合并其他心脏畸形，就听不到噪音或无噪音。因此，当新生儿有中心性青紫时，特别是当青紫伴有心脏扩张和心力衰竭时，无论是否有心脏噪音，都应进行心脏超声检查，以确定是否有先天性心脏病。