先天性食管闭锁和术后并发症的分类

先天性食管闭锁和术后并发症的分类：

一种类型：食管近端和远端均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘，这种类型占77%。

二种类型：食管近端通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端，这种类型很少见，约占0.8%。

三种类型：食管近端为盲端，远端通入气管后壁，形成气管食管瘘。其中，食管两端之间的距离是分类的。如果距离超过2厘米，则为3a型。如果距离不超过2厘米，则为3b型。3a型食管吻合相当困难，3b型食管吻合难度相对较小。据统计，这种类型最常见，约占86.5%。

四种类型：食管近端和远端分别通入气管后壁，形成两个气管食管瘘，这种类型也很少见，约占0.7%。

五种类型：食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相连，形成食管气管瘘，占4.2%。

并发症有：

1、吻合口瘘多发生在术后早期3至5天，表现为持续高烧。由于继发感染，可导致脓胸和全身败血症。胸腔闭式引流，引流可流出唾液。

2、吻合口狭窄，发病率为25%至50%。早期可由下部食管口径小、水肿等原因引起，后期可逐渐消退。后期可出现疤痕狭窄，一般四至六周明显。

3、术后胃食管反流，过去由于水随访时间较长，往往忽视了这种并发症的存在，事实上，术后发病率较高。

4、肺部并发症，最常见的是肺炎、肺不张，多系术前有吸入性肺炎，术后会加重。