治疗室间隔缺损

治疗室间隔缺损

室间隔缺损有自然闭合的可能，对于中小型缺损，可在门诊随访至学龄前期。对于反复出现呼吸道感染或充血性心力衰竭等临床症状，应进行相应的内科治疗，主要是预防感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。通过强心利尿，可以限制液体和盐的摄入，或者减轻后负荷，积极治疗呼吸道感染，可以控制儿童的心力衰竭，保证其正常生长发育。

对于大中型缺损和难以控制的充血性心力衰竭，肺动脉压力持续上升超过体循环的一半，或肺循环与体循环的比例大于二比一，或老年儿童主动脉瓣脱垂或反流应及时进行手术治疗。

大缺损发生在6个月内，内科难以控制的充血性心力衰竭，包括反复肺炎和生长缓慢。虽然6个月至2岁的儿童可以控制心力衰竭，但如果肺动脉压力继续增加，也应及时进行手术修复。对于晚期器质性肺动脉高压主要为双向或右左分流的患者，不宜进行手术。目前可采用经皮介入封堵和直视下室间隔缺损修复两种方法。