慢阻肺引起腹胀怎么办?
慢阻肺引起腹胀怎么办?
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性阻塞性肺疾病,腹胀多见于严重的慢性阻塞性肺疾病,可能是由营养不良、无创正压通气使用不当、低钾血症等原因引起的,需要根据原因进行治疗。
1、营养不良
严重慢性阻塞性肺疾病患者因营养不良需要给予肠外营养。在使用营养液的过程中,如果肠外营养配方中的糖过高,很容易产生大量的二氧化碳,抑制胃蠕动,导致腹胀。简单的肠外营养对患者来说是不够全面的,还会导致患者胃肠功能下降,评估后可以尽量从胃肠道给予营养补充。引导患者少吃易产气的食物,如红薯、土豆、洋葱等。腹胀严重时,可通过肛管排气或灌肠等方式帮助患者缓解腹胀。通过及时的治疗,一般可以提高患者的身体舒适度,提高生活质量。
2、无创正压通气使用不当
呼吸机通风模式选择不当会导致人机对抗,导致患者腹胀。其次,当患者病情严重昏迷时,如果通气压力过高,患者贲门括约肌张力降低,也会出现腹胀。在使用无创机械通气治疗时,护理人员应引导患者尽量闭口呼吸。腹胀明显时,可适当帮助患者选择头高位或半坐卧位减轻腹胀。必要时可使用胃动力药物缓解,如多潘立酮、柠檬酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。通过体位改变和药物治疗,大多数患者腹胀症状可得到明显改善,不用太担心。
3、低钾血症的结合
严重慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸肌疲劳、进食困难、营养不良,体内钾减少,当钾低于3.5时mmol/L,合并低钾血症时,患者会有不同程度的腹胀、肌无力、心律失常等症状。低钾血症患者需要同时监测电解质和血气分析,控制医源性因素,如避免过度使用利尿剂和糖皮质激素。可按医嘱补钾,缓解腹胀,常用药物有氯化钾、柠檬酸钾等。经及时治疗,可改善低钾血症和腹胀症状。但严重的慢性阻塞性肺疾病不能治愈,因此患者需要定期补充钾来维持身体平衡,提高治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病引起的腹胀不仅与上述原因有关,还认为是心力衰竭引起的,患者需要根据病因进行治疗。
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