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慢阻肺引起腹胀怎么办?

发布时间:2023-08-10 14:12:06浏览 :

  慢阻肺引起腹胀怎么办?

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性阻塞性肺疾病,腹胀多见于严重的慢性阻塞性肺疾病,可能是由营养不良、无创正压通气使用不当、低钾血症等原因引起的,需要根据原因进行治疗。

  1、营养不良

  严重慢性阻塞性肺疾病患者因营养不良需要给予肠外营养。在使用营养液的过程中,如果肠外营养配方中的糖过高,很容易产生大量的二氧化碳,抑制胃蠕动,导致腹胀。简单的肠外营养对患者来说是不够全面的,还会导致患者胃肠功能下降,评估后可以尽量从胃肠道给予营养补充。引导患者少吃易产气的食物,如红薯、土豆、洋葱等。腹胀严重时,可通过肛管排气或灌肠等方式帮助患者缓解腹胀。通过及时的治疗,一般可以提高患者的身体舒适度,提高生活质量。

  2、无创正压通气使用不当

  呼吸机通风模式选择不当会导致人机对抗,导致患者腹胀。其次,当患者病情严重昏迷时,如果通气压力过高,患者贲门括约肌张力降低,也会出现腹胀。在使用无创机械通气治疗时,护理人员应引导患者尽量闭口呼吸。腹胀明显时,可适当帮助患者选择头高位或半坐卧位减轻腹胀。必要时可使用胃动力药物缓解,如多潘立酮、柠檬酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。通过体位改变和药物治疗,大多数患者腹胀症状可得到明显改善,不用太担心。

  3、低钾血症的结合

  严重慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸肌疲劳、进食困难、营养不良,体内钾减少,当钾低于3.5时mmol/L,合并低钾血症时,患者会有不同程度的腹胀、肌无力、心律失常等症状。低钾血症患者需要同时监测电解质和血气分析,控制医源性因素,如避免过度使用利尿剂和糖皮质激素。可按医嘱补钾,缓解腹胀,常用药物有氯化钾、柠檬酸钾等。经及时治疗,可改善低钾血症和腹胀症状。但严重的慢性阻塞性肺疾病不能治愈,因此患者需要定期补充钾来维持身体平衡,提高治疗效果。

  慢性阻塞性肺疾病引起的腹胀不仅与上述原因有关,还认为是心力衰竭引起的,患者需要根据病因进行治疗。

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慢阻肺分级主要是依据肺功能,肺功能是诊断和评估的主要依据,可以根据第一秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级,这种分级方法可以将慢阻肺分为四级,分别是轻度慢阻肺、中度慢阻肺、重度慢阻肺以及极重度慢阻肺。还可以根据临床症状来进行分级,也是分为四级,分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。     一、根据呼气容积值百分比分级   1.轻度慢阻肺   如果说第一秒用力呼气的容积占预计值在80%以上,可认定为慢阻肺的病情是轻度。   2.中度慢阻肺   若是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比是50%到80%之间,那么慢阻肺的病情可认定为中度。   3.重度慢阻肺   第一秒用力呼气的容积若是占了预计值的30%到50%,那么可划分为是重度慢阻肺。   4.极重度慢阻肺   如果第一秒用力呼气的容积百分比占预计值的30%以下,则为极重度慢阻肺。若是存在着慢性呼吸衰竭的情况,第一秒用力的呼气值占预计值的百分比在50%以下也属于是极重度慢阻肺。   二、根据临床症状分级   1.Ⅰ级   Ⅰ级慢阻肺可以没有明显的症状,或者仅有轻微的症状,主要就是以轻度气流受限为主。在这个阶段,患者通常都无法察觉自己的肺功能存在着异常。   2.Ⅱ级   Ⅱ级慢阻肺的症状主要就是气流受限加重,并且还有明显的慢性咳嗽和咳痰的症状,而且活动之后还会出现气急现象。在这个阶段,患者有时候会感觉呼吸困难,病情也有可能在这个时候急性发作。   3.Ⅲ级   Ⅲ级慢阻肺的特征就是进一步加重的气流受限,而且气急的情况也会加重,并且还会反复发作,患者的正常生活都会受到影响。   4.Ⅳ级   Ⅳ级这也是非常严重的一种情况,此时会出现严重的气流受限现象,也有可能会存在慢性呼吸衰竭的症状。这个时候如果急性发作很有可能威胁生命,生活质量也会受到很大的影响。
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