甲状腺功能亢进性肌病的检查化验方法
甲状腺功能亢进性肌病的检查化验方法:
一.急性甲亢肌病
可根据甲亢病史及临床表现进行诊断。
二.慢性甲亢肌病
1.有甲亢和肌病的临床症状。
2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常值;血尿肌酸增加;肌电图为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。
3.甲亢治疗效果显著。
4.患者多为中年男性,病情缓慢,进行性加重。
三.甲亢周期麻痹
1.甲亢病史及甲亢临床表现者四肢麻痹,尤其是情绪激动、高糖饮食后。
2.四肢轻度瘫痪,以近端重、远端轻、下肢重、上肢轻为特征。
3.体检时常发现轻。中度伸肌虚弱,颅神经、感觉、呼吸肌、谈话、吞咽等。
4.实验室检查发现,血钾发作时降低,多为3.5mmol/L以下是心电图U波明显增高---提示低血钾变化,血清T3、T4级及甲状腺摄入?I肌电图显示低动作电位。
5.补钾治疗后症状迅速恢复。
四.甲亢性眼肌麻痹
可根据甲亢病史及眼部临床表现进行诊断。
五.甲亢伴重症肌无力
1.甲状腺机能亢进的临床表现:如怕热、出汗、饥饿、减肥、头晕、手颤抖、心悸、不耐烦,大多数患者有不同程度的甲状腺肿和突眼。
2.重症肌无力的典型临床表现,疲劳后加重,休息后减少。
3.新斯的明或吞锡龙试验阳性。
4.摄131Ι率、T3、T4值高于正常值。
5.乙酰胆碱受体抗体滴度增加。
6.肌电图主要出现渐减波现象,即开始电位正常,以后波幅或频率渐减低。
7.甲亢和重症肌无力治疗效果明显。
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一般护理及预防:(1)避免高糖饮食。(2)避免吃饱。(3)睡前不宜进食。(4)避免感冒、剧烈运动、情绪激动和感染。(5)血清钾通常低于3.5mmol/L在使用抗甲状腺药物治疗甲亢的同时,应适当服用钾盐
甲状腺功能亢进性肌病引起的并发症
术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因是①切口内出血压迫气管。主要原因是术中止血不彻底,或血管结扎线滑脱。②喉头水肿。主要由手术创伤或气管插管损伤引起。③术后气管塌