宫颈平滑肌瘤的基本症状
宫颈平滑肌瘤的基本症状:
1. 脓性白带坏死感染时,可有血性或臭味的脓性白带。
2.压迫症状:
压迫膀胱和尿道:导致膀胱三角形扭转倾斜、输尿管移位、膀胱循环障碍等。患者有尿频、尿痛、尿潴留、排尿不良等症状,可引起输尿管梗阻,导致输尿管积水、肾盂积水、肾盂肾炎等。膀胱炎可发生在并发感染中。
压迫直肠:可引起便秘、排便困难、里急后重等。
压迫神经:偶尔宫颈肌瘤压迫盆底脊髓神经,导致下肢疼痛、坐骨神经痛等。
宫颈管压迫:月经排出困难、宫腔积血、输卵管积血等。
3. 大多数患者没有明显的症状,妇科检查中偶然发现。
4.宫颈粘膜下肌瘤阴道出血患者常有不规则阴道出血,或多或少。月经期延长,月经过多。
5.悬垂型宫颈肌瘤可以增加阴道分泌物。
6.小腹块不影响子宫的位置,占据整个盆腔,子宫可以推到腹腔,早上膀胱充盈,腹部可以接触硬质地,活动不良的肿块。
7.疼痛一般无疼痛表现,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹症。当肌瘤发红时,腹痛严重,伴有发烧。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩,引起痉挛性腹痛。痛经发生在子宫内异常。
二、体征
妇科检查显示,宫颈前唇或后唇消失,球形突出,宫颈变形;当宫颈肌瘤较大时,宫颈唇或宫颈壁明显增厚,无肌瘤的宫颈部分伸长变薄,宫颈外口压在侧面上方,形成新月形状,凹面朝向肌瘤侧;向宽韧带或后腹膜生长的肌瘤通常延长宫颈。肿块包括玻璃样变、囊性变、红色变和肉瘤变。
三、诊断
结合阴道分泌物异常,出现压迫症状,宫颈变形,接触肿瘤,B超声波显像检查和活组织检查,诊断并不困难。子宫镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等。
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