西医治疗甲亢性肝损害的常规方法

西医治疗甲亢性肝损害的常规方法：

1、轻度甲亢性肝损伤不是抗甲状腺药物的停药指征。如果患者食欲正常，无黄疸，仍可继续用药。但抗甲状腺药物剂量略有减少，为一般剂量的2/3～3/4，如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶，每天的常规治疗剂量分别为30毫克和300毫克。此时，剂量可分别减少到每天20毫克和200毫克。同时，添加3片保肝药物，如葡萄牙醛内脂，每天3次；和/或护肝片一次3片，每天3次。密切观察患者食欲、体重、黄疸和转氨酶的变化。同时，为了增强营养，大多数患者的转氨酶改善。

2、一些学者认为，甲状腺机能亢进性肝损伤的主要原因是自身的免疫损伤，因此建议尽快使用糖皮质激素进行治疗。对于轻度肝损伤，在减少抗甲状腺药物剂量的同时添加小剂量的糖皮质激素。也就是说，继续使用甲基咪唑或丙硫氧嘧啶（每天20毫克和200毫克），每天15毫克～30毫克强的松。在使用糖皮质激素的同时，还要补充钾、钙等，可口服氯化钾0.5～一克/次，一天三次，钙尔奇D每天一片活性维生素600 D，比如每天一粒罗钙。

3、对于严重肝损伤患者，作者建议使用糖皮质激素作为主要治疗药物，在肝功能恢复正常后使用抗甲状腺药物。建议患者住院治疗。在选择抗甲状腺药物时，如果肝功能异常主要是肝酶升高，建议选择甲基咪唑；肝功能异常主要是胆汁沉积，则选择丙基硫氧嘧啶。

4、应注意甲状腺机能亢进性肝损伤。在第一次治疗过程中，特别是治疗前4个月，应监测肝功能，如肝损伤治疗积极、适当、预后良好。