谷丙偏高怎么办?
谷丙偏高怎么办?
谷丙一般指谷丙转氨酶,正常值一般为0-40U/L。谷丙转氨酶高的原因有很多,如急性肝炎、服药,特别是对肝脏有害的药物、长期饮酒或大剂量饮酒,以及一些胆道疾病、心力衰竭、发热、牙痛等疾病,都会导致谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织的损伤或坏死会增加血液中的谷丙转氨酶。因此,谷丙转氨酶高的原因有很多,因此谷丙转氨酶的治疗需要区别对待。
1、暂时性肝损伤导致谷丙转氨酶高。例如,服用盐酸四环素片等对肝脏毒性较强的药物,谷丙转氨酶暂时升高,停药后两天恢复正常。但如果长期服用对肝脏有毒的药物,会加重病情,引起病毒性肝炎,所以一定要注意。如果谷丙转氨酶暂时升高,则无需药物治疗。
2、谷丙转氨酶水平正常,肝损伤持续存在。比如慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人的乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从未上升。但是,如果对这类患者进行肝活组织检查,可以发现肝脏炎症反应非常严重,有的已经发生纤维化,甚至肝硬化和肝癌。因此,这类患者需要服用抗纤维化药物,如泼尼松片、龟甲煎丸、安络化纤丸等,注意抗纤维化治疗。
3、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。这在慢性肝炎患者中比较常见,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后酒精性肝炎等。像这样的转氨酶水平不是很高,大多在100~200U/L或小于100U/L的慢性肝炎患者最需要关注,因为这类患者数量最多,病情持续发展,预后最差,最终容易发展为肝硬化或肝癌。应尽早采取适当的药物治疗,常用药物一般包括双环醇、水飞蓟、还原型谷胱甘肽等。
谷丙转氨酶过高还可能有其他原因,如心肌炎,建议及时去医院,完善检查,明确原因,在医生的指导下进行有针对性的治疗或治疗。