肾血管性高血压的中医辨证治疗

肾血管性高血压的中医辨证治疗

肾血管性高血压的病名虽然不在中医书籍中看到，但其对眩晕、耳鸣、耳聋、心悸、失眠、肢体麻木不仁、视力丧失、昏迷等各种症状的描述在历代医学书籍中都有传播。这种疾病的性质是虚拟的。在肝脏中，它最初是血（或阴）虚，其标准主要是肝火或肝风；在脾脏中，它最初是气（或阳）虚，其标准主要是痰湿；在肾脏中，它最初是阴虚，其标准主要是阳亢。以上三种脏病长期可引起人络，因气滞可引起血瘀，痰阻可引起血瘀，阳亢或肝风也可引起气血紊乱，形成血瘀阻：

 (1)肝阳偏亢，肝风干扰:

【症状】眩晕、头痛、脸红、易怒、失眠多梦、口苦、大便干燥、尿黄、舌红、苔薄黄、脉弦数或弦滑。

【治法】平肝熄风，清热镇惊

【方药】天麻钩藤饮；天麻15克，钩藤30克，生石30克，牛膝15克，桑寄生15克，杜仲15克，栀子10克，黄芩15克，益母草30克，夜藤30克。

逍遥降压汤主要用于肝郁化火:丹皮15克、栀子10克、黄芩15克、菊花10克、柴胡10克、茯苓15克、钩藤30克、夏枯草30克、当归10克、薄荷5克、赭石30克、生龙骨15克、牡蛎30克。

三焦热者用龙胆泻肝汤:龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，泽泻15克，车前30克，当归10克，柴胡10克，甘草3克，生地15克。头痛如劈者加山羊角10克。颈痛者加地龙10克，白芍15克。呕吐、抽搐、昏迷者加宝丹或神西丹1粒。

 (2)肝肾阴虚，肝阳上亢:

【症状】头晕、眼胀耳鸣、脑热痛、心烦、惊厥脸红、烦躁、胸闷气急，甚至肢体麻木，脉弦有力或弦数。

【治法】滋肾清热，平肝潜阳

【方药】镇肝熄风汤:牛膝20克，生龙骨30克，白芍30克，冬天15克，麦芽30克，赭石30克，牡蛎30克，玄参20克，印楝15克，青蒿15克，甘草10克。肢体麻木者加鸡血藤30克，丹参30克。头晕头痛，加生石决定30克，天麻10克，钩藤30克。鼻出血者加茅根30克，荆芥炭15克。闭经者加鹿角胶10克。