中医治疗急性重症胰腺炎的一些方法

1、肝郁气滞：治疗 疏肝理气，和胃通里。方药:柴胡疏肝散味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重于疏肝理气，主要用于治疗肝郁气滞。方中柴胡疏肝、苦味、理气，三药共同起到疏肝理气的作用；白芍养血软肝，帮助柴胡缓解抑郁清热，配合甘草缓解疼痛和胃；川芎活血，加郁金行气解郁祛瘀，两药共同止痛。清胰汤1号以清胰通为主，主要用于治疗内结和内气不降。黄芩、黄连。(或胡黄连)清热胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和各种药物，白芍效果相同。如果恶心呕吐重，加半夏，陈皮，或者用姜汁滴舌。如果大便秘结重，加入芒硝。

2、脾胃实热：治疗 清热解毒，通里攻下。方药:大成气汤加味合清胰汤1号。大成气汤加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等合清胰汤1号，重点清热解毒，通内攻下，主治热盛于内，内气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消除内热；大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴；浓郁朴素，下气除满，辅助泻热；柴胡、黄芩清肝胆；白芍收敛阴痛，帮助清肝胆；黄连用木香、元胡调节气机清除胃烦，加半夏和胃降浊止呕，用生姜帮助，加甘草调和各种药物，增加和胃的力量。本证往往有明显的血瘀迹象，如丹参、丹皮、当归等。口渴时加入花粉和芦根。

3、肝脾湿热：治疗方法：清肝脾，内泻热结。处方药：大柴胡汤加味道。大柴胡汤加陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金以清肝脾湿热、泻阳明热为主；主要治疗肝脾湿热、阳明热结。方中柴胡疏肝解郁；黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热湿、清热利湿解毒，在白芍、元胡的帮助下，共同发挥清肝胆的作用；大黄、苦涩、厚朴泻阳明热结；半夏和胃降浊，治疗呕吐和逆转。此外，姜和枣可以帮助半夏和胃止呕，并与药物混合。如大便松弛、腹胀纳差等湿热脾虚症状明显，加茯苓、白术、陈皮、木香血瘀症状明显，加丹参、郁金、赤芍。