急性坏疽性胆囊炎需要做哪些化验检查

 急性坏疽性胆囊炎的检查方法可包括以下几点：

1.血常规和肝功能：外周血白细胞计数多为10.0×109～15.0×109/L。肝功能检查ALT当血清胆红素明显升高并伴有碱性磷酸酶高时，可能会出现继发性胆总管结石。

2.B超检：简单、易行、无创、安全、精度高，精度可达96％；，常作为首选；胆囊肿大，胆囊壁增厚，胆囊结石，胆囊周围积液等。

3.腹部平片：10％～15％可显示胆囊阳性结石，可见肿大胆囊，急性气肿胆囊炎可出现胆囊壁、胆囊气液平等。它还有助于消除由肠梗阻或穿孔等其他原因引起的腹痛。

4.静脉胆系造影:如果胆管显影，胆囊不显影，可诊断为胆囊炎；如果胆囊和胆管都显影，急性胆囊炎可以排除。

5.CT和MRI检查：急性胆囊炎时胆囊肿大，胆囊壁增厚，炎症渗出和水肿。

6.放射性核素扫描：是诊断胆囊炎的一种非常有效的方法，主要用于诊断无结石性胆囊炎，特别是对胆囊炎和超声波检查结果不确定的患者。但复杂的操作和放射性故障主要用于科学研究，而临床实践并不常用。

7.超声内镜(EUS)：EUS需要内镜检查，体表超声对胆囊炎和胆囊结石的诊断具有较高的敏感性。其优点是胆囊内可发现微小结石，因此只有在临床高度怀疑胆囊结石和体表超声检查阴性时才能考虑。

8.经皮胆囊穿刺术：可在超声引导下进行胆囊穿刺引流胆汁或脓液，并可培养胆汁细菌，有利于疾病的诊断和治疗。