右心衰竭的发病原因有哪些
右心衰竭的发病原因有哪些?
右心衰竭,肇因于结构或功能的异常表现或受损,致使心脏无法满足或输出足够的血量,并无法满足身体组织、器官代谢之需求,是病态的生理状况,也可能是任何心脏疾病最终的表现。一般而言,冠状动脉右心衰竭是造成心衰竭最常见的原因之一。如:先天性右心衰竭和后天性右心衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,还有些心脏以外的病也可引起右心衰竭,如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。
一.几乎所有类型的心脏和大血管疾病都会导致右心衰竭。右心衰竭反映了心脏的泵血功能障碍,即心肌的收缩功能不全。从病理生理学的角度来看,心肌收缩功能障碍大致可分为原发性心肌损伤和心脏长期容量和(或)压力负荷过大,导致心肌功能从补偿发展为两类:
1.原发性心肌损伤:冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可导致右心衰竭。
2.心脏负荷过重:见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;心脏瓣膜关闭不完全,左右心或动静脉分流性先天性心血管疾病,如间隔缺损、动脉导管未关闭等。
二.诱因
右心衰竭的症状往往是由一些增加心脏负荷的因素引起的。右心衰竭的常见原因是:
1.感染。
2.心律失常:心房颤动最常见;其他类型的快速性心律失常和严重的慢性心律失常可诱发右心衰竭。
3.血容量增加:如钠摄入过多,静脉输入液体过多,过快等。
4.过度的体力劳累或情绪激动。
5.治疗不当:如不适当停用利尿剂或降血压药等。
6.原右心衰竭加重或其他疾病 如冠心病心肌梗死、风湿性心瓣膜病风湿活动、甲亢或贫血等。