颅骨骨折的手术治疗
颅骨骨折的手术治疗:
颅骨骨折约占颅脑损伤的15%-20%,可发生在颅骨的任何部位,其次是顶骨、额骨、颞骨和枕骨。凹陷骨折或破碎骨折的骨折片不仅会损害脑膜和脑,还会损害脑血管和颅神经。
一般来说,骨折线不会穿过颅骨缝,如暴力过大,也会影响邻近的骨骼。由于骨折的位置和形状不同,治疗和预后也不同。骨折引起的继发性损伤比骨折本身严重得多。注意颅内血肿,48小时内观察病情。如果病情恶化,应尽快进行头部CT及时检查颅内血肿。如果骨折片插入大脑或压迫功能区,导致癫痫发作,应尽快进行手术。
颅骨骨折的治疗原则是手术复位。
手术指征:
(1)骨折片深入颅腔1cm以上。
(2)大面积骨折片落入颅腔,因骨压或并发出血而导致颅内压升高。
(3)神经系统体征或癫痫患者是由骨折片压迫脑组织引起的。大静脉窦凹陷骨折引起神经系统体征或颅内压颅内压升高,也应进行手术修复或切除。如果缺陷太大,应在未来进行修复。术前必须做好足够的输血设备,以防止骨折整时出血。术后应密切观察,防止出血。
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