地中海贫血特性有哪些典型症状
地中海贫血特性有哪些典型症状?
1.重型 又称Cooley贫血。儿童出生时无症状,至3~发病12个月,为慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。骨髓代偿性增生导致骨骼增大,髓腔增宽,先发生在掌骨,再发生长骨和肋骨; 1 年后颅骨变化明显,表现为头部变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌陷、眼距增宽,形成地中海贫血特殊面部。儿童经常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着时,由于肝脏、胰腺、垂体等心肌器官过度沉着,导致器官损伤的相应症状,其中最严重的是心力衰竭,是贫血和铁沉着造成心肌损伤的结果,是儿童死亡的重要原因之一。如果不治疗这种疾病,它将在5岁之前死亡。
实验室检查:外周血象为小细胞低色素贫血,红细胞大小不同,中央浅染区扩大,异形、靶形、碎片红细胞、核红细胞、彩色红细胞、嗜多染红细胞、豪华-周氏小体等。;网络织物红细胞正常或增加。骨髓呈红细胞系统增生明显活跃,多为中、晚红细胞,成熟红细胞变化与外周血相同。红细胞的渗透脆性显著降低。HbF含量明显增高,大多>0.40.这是重型诊断β地贫的重要依据。X 线片可见颅骨内外板变薄,板障变宽,骨皮间出现垂直短发样骨刺。
2.轻度 患者无症状或轻度贫血,脾脏小或轻度大。病程良好后,可存活至老年。这种疾病很容易被忽视,主要是在重症患者的家庭调查中发现的。
实验室检查:成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。