西医治疗肛门括约肌失禁的常规方法
西医治疗肛门括约肌失禁的常规方法
非手术疗法
1.促进排便 治疗结直肠炎症,使粪便正常,避免腹泻和便秘,避免服用刺激性食物,常用多纤维素食物。
2.肛管括约肌运动 提高外括约肌耻骨直肠肌和肛提肌的随机收缩能力,增加肛门功能。
3.神经性肛门括约肌失禁常用于电刺激 。
手术疗法
括约肌因手术损伤、产伤或外力暴力损伤而引起局部缺陷。先天性疾病、直肠癌肿胀术后肛管括约肌切除术可采用括约肌修复术、直肠阴道括约肌修复术、括约肌折叠术、皮片移植管成形术、括约肌成形术等。
肛管括约肌修补术:
目的:将切断的括约肌两端瘢痕组织分离、缝合。多用于损伤不久的病例,括约肌有机能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12月内修复,避免肌肉萎缩。如果括约肌萎缩成纤维组织,术中很难找到和缝合,影响疗效。
方法:沿疤痕外侧1:~2cm半环切口切开皮肤和皮下组织,将括约肌断端与疤痕组织适当分离,切除疤痕组织,但括约肌断端应留下少量纤维组织进行缝合。沿内外括约肌间隙将括约肌与括约肌分离,肛提肌向上分离。
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(一)直肠指诊肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。(2)内镜检查直肠镜检查可观察肛管畸形、肛管皮肤
肛门括约肌失禁有哪些典型症状
1.肛门完全失禁:失禁症状严重,患者不能随意控制排便,排便次数不固定,肠蠕动,粪便从肛门排出;甚至咳嗽、蹲、行走、睡眠也会有粪便或肠液流出,污染裤子和床上用品。肛门周围潮湿、侵蚀、瘙痒,或肛门周围皮肤