肝肿物有哪些典型症状

肝肿物有哪些典型症状？

1、儿童最初的症状是不规则的局限性肝肿大。肿块位于右腹或右上腹部。病史上经常描述肿瘤生长迅速，有的可以到达脐下或超过中线，表面光滑，边缘清晰，硬度中等，可以左右移动，无压痛。早期除轻度贫血外，一般情况良好。晚期出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重减轻、腹壁静脉愤怒。肝母细胞瘤病例有骨质疏松症，严重者可导致多发性骨折。

2、海绵状血管瘤和血管内皮细胞瘤是常见的其他原发性肝肿瘤。前者可压迫肝组织，使肝细胞变性。有时肿瘤中有动静脉短路，可导致儿童心力衰竭或肿瘤破裂出血。小血管瘤生长缓慢，无临床症状。

3、血管内皮细胞瘤为恶性，肝内有血窦，临床疼痛、高烧、黄疸，病程缓慢，但预后不佳。

4、肝错构瘤、畸胎瘤、单发或多发肝囊肿极为罕见。

恶性肝肿物：

1、 肝区疼痛：最常见、最主要的症状，主要是由于肿瘤生长引起的肝包膜紧张。疼痛主要是持续的隐藏疼痛、肿胀疼痛或刺痛，在夜间或疲劳后加重。如果患者的肝区疼痛变为持续疼痛，并逐渐加重，应保持警惕。此外，疼痛部位与病变部位密切相关，右肝病变可表现为右上腹痛，左肝病变常表现为“胃痛”，如果突然出现剧烈腹痛和休克，肝癌结节可能会破裂。

2、 消化道症状：如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。但由于缺乏特异性，这些症状往往很容易被忽视。当出现持续性消化道症状，肝进行性肿胀，不能用其他肝病解释时，应警惕肝癌的可能性。

3、 乏力、消瘦：早期常不明显，随着病情发展而日益加重，体重也日渐下降。晚期病人则呈恶病质表现。

4、 发热：多为37.5-38℃个别低热可达39℃抗生素治疗往往无效。

5、 其他:肝外转移时可出现相应部位症状。如肺转移，患者可表现为呼吸困难、咳嗽和咯血

良性肝肿物：

1、腹部肿块:肿块性感，无压痛，表面光滑或不光滑，有时在肿块部听诊时能听到传导的血管噪音；

2、胃肠道症状：右上腹痛、不适、食欲不振、恶心、呕吐、打嗝、食后饱和消化不良等；

3、压迫症状：巨大的血管瘤会挤压和压迫周围的组织和器官。压迫食道下端，吞咽困难；压迫肝外胆道、阻塞性黄疸、胆囊积液；压迫门静脉系统、脾大腹水；压迫肺呼吸困难、肺不张力；压迫胃和十二指肠、消化道症状等；

4、肝血管瘤破裂出血是最严重的并发症之一，可，是最严重的并发症之一，多为肋弓以下较大的肝血管瘤因外力破裂出血，极为罕见；

5、Kasabach-Merritt综合征是由血小板减少和大量凝血因子消耗引起的血管瘤凝血异常。其发病机制是巨大血管瘤中的血液滞留，大量消耗红细胞、血小板和凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ纤维蛋白原可进一步发展成凝血机制异常DIC；

6.其他:肝外自由生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死、腹痛、发热、虚脱。也有一些患者死于血管瘤巨大的动静脉瘘，导致心血量增加，心脏负担增加，心力衰竭。还有罕见的胆道出血者。