空肠憩室易导致什么并发症

空肠憩室易导致什么并发症？

1.肠梗阻  是最重要的并发症。肠梗阻的原因各不相同。小睡室翻转后，成为肠套叠的起点。大睡室可能会扭转睡室。慢性睡室炎会使邻近的小肠壁增厚和扭曲，从而导致急性肠梗阻。睡室内容物长期沉积形成肠石，巨大的肠石滑入肠腔可堵塞肠道。临床上，由其他原因引起的肠梗阻不易识别，通常在剖腹产后进行诊断。

2.消化道出血  空肠憩室出血是消化道出血的重要原因之一，约占空肠憩室并发症的5个％～29％；。睡室出血的方式非常不一致，有大量呕血或血便急性发作，有慢性间歇性沥青粪便或呕吐咖啡样品。出血前可能有一段时间的消化道症状。

睡室出血的原因是：

①卧室炎或卧室溃疡导致卧室壁血管破裂出血；

②卧室内细菌过度繁殖导致肠功能障碍，卧室内粘膜蠕动过度损伤；

③睡室内肠石移动损伤粘膜。睡室出血常被误诊为消化性溃疡出血、肠道血管瘤或平滑肌瘤和结肠炎。因此，60岁以上消化道出血的老年患者应考虑这种疾病的可能性。

3.憩室穿孔  没有肌肉层的薄壁憩室也容易继发性穿孔。肠道内的异物滑入憩室，刺穿薄壁。当腹部闭合挤压受伤时，肠腔内压急剧增加也会导致憩室穿孔。穿孔后，局限性或弥漫性腹膜炎患者常与消化性溃疡孔或阑尾炎混淆。诊断时应注意识别。

4.气腹和小肠壁气囊肿  少数病例睡室穿孔后未形成腹膜炎，表现为自发性气腹。Wright（1975）据报道，一名72岁的多发性憩室患者在4年内多次发生自发性气腹。由于多发性憩室肠功能障碍，产生无目的、不规则的强蠕动。由于薄壁憩室的小穿孔，肠腔内的气体很容易通过穿孔渗入腹腔。肠气的溢出降低了肠腔的内压，穿孔处的憩室壁萎缩或闭合，防止小肠内容物或粪便流入腹腔。患者可出现腹胀、腹痛、腹部不适、恶心呕吐等症状X线性摄影显示隔膜下的游离气体。如果穿孔隐藏在肠系膜的两片叶子之间，溢出的肠气仅限于肠壁和肠系膜之间的肠壁外气囊肿。偶尔穿孔只累及粘膜和粘膜下层，形成浆膜下肠壁气囊肿。