胸膜间皮瘤的中医辨证治疗

胸膜间皮瘤的中医辨证治疗：

胸膜间皮瘤的中医治疗应区分邪虚实，立方给药，辨证治疗与辨病治疗相结合，扶正治疗与抗癌治疗相结合。

 1．阴虚毒热型

症状：千咳少痰，气短，胸痛，心烦，睡眠差，低热，口干，便干，舌质红，苔薄黄，脉细数。

治疗：养阴清热，解毒散结。

方剂：桑杏汤合泻白散加减。

分析:久病肺阴不足导致阴虚狄旺，肺失湿则干咳少痰；阴虚肺燥，津液不能滋润，口千；阴虚火旺则低热。心烦，睡眠不好，舌质红，苔藓薄黄，脉细数，均为阴虚内热。

方解:沙参、桑白皮、地骨皮、桑叶养阴清热。杏仁、川贝母瓜粉化痰散结。半枝莲、白蛇舌草解毒抗癌。

2.饮停胸胁型

症状:胸胁胀满疼痛，以下部位为主，呼吸、咳痰、转德时疼痛重，气短、息短、舌苔白、脉沉弦。

治法：攻痰饮。

方药:十枣汤或大枣泻肺汤。

分析：胸部威胁是气机升降的一种方式，饮酒停止胸部威胁，脉络阻塞，气机不利，可引起咳嗽、唾液、肿胀和疼痛。水在肺部饮用，肺气气短，呼吸急促。

方解:香花、甘遂、大戟均为逐水产品，所以用大枣煎汤服用。服用方法从少量开始逐渐增加。利下就是减少或停止服用。如果体质虚弱，可以换成景丽枣泻肺汤。

3.晚期胸膜间皮瘤的症状主要是哮喘

哮喘是由热毒内陷或久病气竭引起的。以呼吸短促、张口抬肩、唇肢发紫为特征，多由肺气闭塞或肺气虚弱、气道不利、胸部阻塞、升降、出入失司引起。

胸膜间皮瘤引起的哮喘大致可分为:

①邪热阻肺:多由毒热内攻引起；②气血瘀滞；③肺肾两虚。治疗大法，不外虚则补；其实腹泻；冷则热；热则冷。

（１）邪热壅肺

症状:哮喘、哮喘、面红、胸闷、口干、痰黄、稠或白粘、咯吐、舌质红、舌苔黄腻、脉滑。

分析:邪热结于肺，导致肺气宣降失司，导致哮喘、面红、胸闷、口干痰黄稠。

治疗：清热解毒，祛痰平喘。

方解：用金银花、连翘、石膏、杏仁、景丽子宣肺、金、贝母清热开胸降气。

 （２）气血瘀滞

症状:咳嗽不畅，气急胸痛如锥刺、便秘、口干、嘴唇暗、舌深、舌瘀、苔薄黄、脉弦或细涩。

治法：理气化滞，活血解毒。

方药：隔下逐瘀汤。

分析:恶毒侵肺、气机不畅、气滞血瘀、痰气相互阻塞、气滞血瘀咳嗽不畅、刺痛、便秘、口干、唇紫、舌江、舌瘀等气急胸痛。

方解:川芎、当归、桃仁、红花活血、祛瘀止痛；香附、元胡、乌药、橘子疏

肝、行气、止痛。

（３）肺肾两虚

症状:咳嗽、呼吸急促、运动时哮喘、胸闷、腹胀、面色苍白、腰膝酸软、疲劳、出汗、大便松弛、四肢寒冷、舌质淡淡、苔藓白或白腻、脉沉无力。

治疗：温补肺肾，益气解毒。

方药:四君子汤加味。

分析:疾病、阴损、肺肾长期亏损、血淋淋、面痛、胸痛、腰膝酸软、乏力、自汗、凉畏寒等。

方解:用生黄芪、人参、白术、云苓补肺脾气，培土生金法，脾强则肾气丰富(后天养先天)，用五味子、补骨脂、炔子温肾益气；猫爪草和皂刺解毒散结。