瞳孔功能异常需要做哪些化验检查
瞳孔功能异常需要做哪些化验检查?
1、病史
瞳孔异常患者自身发现较少,多由他人或镜子发现,应注意发现时间,是连续还是间歇,如何发现,疾病进展是快还是慢,是单眼还是双眼,还是交替等。
瞳孔异常病史采集应注意动脉瘤、动脉硬化、脑血管疾病、糖尿病、梅毒、甲状腺机能亢进、慢性酒精中毒史等全身性疾病。并注意颈部疾病、肺部疾病、咽部疾病、脑创伤史和肿瘤史。
瞳孔扩张的药物有阿托品、东风碱、西红柿、肾上腺素等。;瞳孔缩小的因素包括有机磷中毒、颈交感神经麻痹、桥脑病变等。
并注意眼科扩瞳或缩瞳检查或治疗。注意询问头痛、恶心、呕吐、脑血管疾病、脑肿瘤、面部出汗、视力是否清晰等神经系统。
2、体检:
(1)一般检查 注意体温,发烧多为海绵窦血栓形成、脑炎、脑膜炎等传染病;海绵窦血栓形成、眶肿瘤、颈动脉海绵窦瘘、眼动脉海绵窦瘘、眼、颈部或脑损伤、颈咽肿瘤、炎症、肿大淋巴结等。
(2)瞳孔是扩大还是缩小,是一侧还是两侧,直接间接反射光线,眼裂大小,眼球是否突出充血,眼球活动功能是否受到影响,视力和视力如何,是否有复视,眼球运动异常和收敛异常,面部运动、感觉和出汗,乳头水肿、充血和萎缩。其他神经系统定位体征,如肢体瘫痪、感觉异常、植物神经功能异常等。
3、辅助检查:
(1)大脑或眼睛CT或MRI:检查脑肿瘤、炎症、血栓、血管畸形、脑干病变、延髓空洞症、眶肿瘤、炎症等。
(2)脊髓MRI:检查脊髓空洞症、肿瘤、炎症等。
(3)甲状腺检查、血糖检查、颈部、肺部和咽部的X组织病理学检查等。
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瞳孔异常的原因:1.瞳孔扩张:一侧瞳孔扩张可见于动眼神经损伤、海马钩疝或交感神经刺激、眼外伤、视力丧失等。双侧瞳孔扩张可见于中脑病变、中枢神经系统传染病、脑血管疾病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑创伤、药物中毒
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