西医治疗绞窄性内痔的常规方法

西医治疗绞窄性内痔的常规方法:

 结扎法

用药线或粗线或胶圈扎痔根，阻断痔疮血液供应，使缺血干燥、坏死脱落，达到治愈的目的。一般常用的方法有结扎法、胶圈套扎法等。

⑴贯穿结扎法：用丝线穿过结扎在痔疮根部，阻断病变部位的气血循环，使痔疮坏死脱落。

适应证：Ⅱ、Ⅲ期绞窄性内痔，尤其是纤维型绞窄性内痔，更适合。

禁忌证：肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。

操作方法：常规皮肤准备，清洁灌肠，使用腰部麻醉或局部麻醉。取侧卧位或截石位置，充分暴露肛门部位，定期消毒毛巾。手术人员的食指交叉，慢慢扩大肛门，使括约肌放松，痔疮完全暴露。用弯曲的血管钳夹住痔疮的底部，用左手轻轻拉到肛门外，右手用弯曲的圆针穿过痔疮底部中心的10条粗线，然后用剪刀沿牙齿切割浅切口，缝线绕着痔疮底部“8”字结扎。结扎后的痔核再注入15％；明矾液或消痔精神注射液，或轧制痔疮，以加速痔疮坏死和脱落。最后，剪短线，留下大约3条线。5厘米，然后把痔疮推回肛门。术后注入紫草软膏，用纱布盖固定。一般来说，每次治疗3个痔疮。如果是环形狭窄的内痔疮，痔疮可以分为几个痔疮块，用两个止血钳夹住痔疮块一侧的粘膜。从中间切开，用同样的方法处理痔疮对面，然后用痔疮块“8”字贯穿结扎，同法逐一处理其他痔疮。

注：结扎时应先小后大。缝针穿过痔疮基底时，不得穿入肌肉层，以免引起肌肉层坏死或肛周脓肿。术后当天禁止排便。如果排便后痔疮脱落，应立即推回肛门，以免加重水肿和疼痛。～14日是痔疮脱落期，要求患者尽量减少活动，排便时不要努力，以免引起大出血。

⑵胶圈套扎法：借助设备将小乳胶圈套入痔疮根部，利用胶圈扩张后的紧缩力阻断痔疮血液供应，使缺血坏死脱落。

适应证：Ⅱ、Ⅲ期绞窄内痔和内外痔的期绞窄内痔。

禁忌证：同贯穿结扎法。

操作方法:术前请患者排空大便或清洗灌汤，取侧卧或膝胸。先插入斜肛镜，确定痔疮的位置和数量，选择套扎部位；充分暴露痔疮区域。．1％；新洁尔棉球消毒。然后助手固定肛门镜。手术人员用左手套住痔疮，用右手套住麦粒钳，用套住圈夹住痔疮根部，将痔疮拉入套住器。按下套筒手柄，将套筒外套移动到痔疮根部；然后将套筒推出并绑在痔疮根部。然后松开麦粒钳，与套筒一起退出，然后慢慢退出肛门镜。

注：同贯穿结扎法。