髌骨骨折易导致什么并发症?

髌骨骨折的并发症是什么？

 髌骨骨折早期并发症：

   1、创伤性休克：

严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升以上，创伤后的疼痛刺激可能发生在早期。治疗原则是早期固定，减少内出血，扩大血容量，缓解疼痛，积极抗休克治疗。

2、挤压综合征：

严重挤压损伤导致股骨干骨折，应注意挤压综合征的发生。治疗原则是预防急性肾衰竭和高钾血症，尽快补充液体，碱化尿液，利尿，缓解肾血管痉挛，甚至切开筋膜减压。

3、血管神经损伤：

股骨干下段骨折，骨折块向后移位会伤害郭静脉和坐骨神经。治疗原则是固定骨折，避免反复活动患肢。

4、脂肪栓塞综合征：

股骨干髓腔含有大量黄色骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征。治疗原则是严格制动患者，避免随意移动。

髌骨骨折后期并发症：

1、骨折畸形愈合：

分为成角畸形、短缩畸形和旋转畸形。儿童轻度短缩的处理原则可以自行纠正，成人轻度短缩可以补偿高跟鞋，短缩2、5cm以上或旋转畸形需要手术矫形。

 2、骨折不连接:

预防感染的原则，有效固定和预防过早活动。

3、膝关节僵直：

长期牵引固定膝关节或手术和骨折创伤会导致膝关节挛缩和僵硬。早期膝关节屈伸活动、按摩或手术松弛的治疗原则。

 4、髌骨骨折延迟愈合或不愈合：

髌骨骨折不愈合的发生率为2.4％～4.8％治疗:无症状或轻微症状的非手术治疗。虽然骨折没有愈合，但患膝功能还可以。对症状明显的患者，应根据具体情况用钢丝固定复位张力带，髌骨部分切除，髌骨全切除。大多数患者术后功能明显改善。

 5、髌骨再次骨折：

髌骨再骨折发病率1％～5％，由于股四头肌腱控制膝关节稳定性在骨愈合后短期内尚未完全恢复，髌骨固定不够强，膝关节移动时间不足，当患者运动或行走时，膝关节突然软化，股四头肌收缩，导致再骨折，骨折后骨块分离大，髌腱膜组织撕裂，仍需切开复位固定。