心悸的中医辨证治疗

心悸的中医辨证治疗

   方法如下：

基本治疗

治法  调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴  内关

配穴  心虚胆怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里；阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加羊肉、气海；心脉瘀阻者，加羊肉、横膈膜；好惊者，加陵；多汗者，加绝症；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；水肿者，加水，中极。

操作  毫针平补平泻法。

方义： 心包经内关和齐穴门可调节心气，疏通气血。心经原穴神门，宁心安神。心包背后，余厥阴余配心的巨穴可以益心，宁心神，调节气机。诸穴配合收镇惊神。

对症治疗：

１．心气虚证:心悸、面色苍白、疲劳、懒语少、声音低、舌质淡、苔薄、脉弱。补益心气。五味子汤加枣仁、茯神等。

２．心阴虚证:心悸、失眠、多梦、健忘、潮热盗汗、手足心热、舌红、苔少、脉细。滋养心阴。天王补心丹加减。

３．心脾气血两虚证:心悸头晕，尤其是运动，健忘，面色不华，倦怠乏力，嘴唇和甲色浅，舌质浅红，苔薄，脉薄。补益心脾气血。脾汤加减。

４．阴虚火旺证:心烦、心悸、失眠、恶梦、五心烦热、口干咽干或潮热颧红、盗汗、耳鸣腰酸、舌红、苔少、脉细数。滋阴降火。黄连阿胶汤加枣仁、生地等。

５．心虚神怯证:心悸、胆怯、恐惧、坐卧不安、少睡多梦、气短自汗、疲劳、舌苔薄白或正常、脉虚。养心安神。安神定志丸或平补镇心丹加减，或磁珠丸加枣仁汤加减。

６．痰阻心脉证:心悸、胸闷、头晕、痰多恶、食少纳呆、舌胖苔滑腻、脉滑。祛痰宣痹。导痰汤加远志、葱白等。

７．痰热扰心证:心悸烦躁，头晕，胸闷，吐痰黄稠，口干苦，便秘尿红，舌红苔黄腻，脉滑数，清热痰，安神定志。黄连温胆汤加减。

８．水气凌心证：心悸、胸闷、哮喘不能平躺、头晕、冷肢、尿短、下肢水肿、口渴、咳嗽、吐痰稀疏、舌头肥胖、牙痕、苔藓光滑、脉弦光滑。温暖心肾，化气利水。灵桂术甘汤加党参、附件、前仁等。

９．心脉瘀阻证:心悸、胸闷如窒息、心胸刺痛或唇甲青紫、舌质紫暗或瘀斑、脉涩或结代。活血化瘀，放松心情。桃仁红花煎加减。

１０．心阳暴脱证，心悸，气息微弱，面色苍白，四肢寒冷，冷汗淋漓，舌质淡白，脉微欲绝。回阳固脱。参附汤加减。