霍奇金病有哪些典型症状
霍奇金淋巴瘤淋巴瘤临床表现如下:
1)淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现,90%患者淋巴结肿大,约70人%颈部淋巴结肿大,50%纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大通常是无痛和进行性的。淋巴结肿大会压迫邻近器官和组织引起的功能障碍和相应的临床表现。如肢体水肿、胸腹水、尿少等。
2)淋巴结外器官受累的临床表现:霍奇金淋巴结外器官或组织罕见(10%),淋巴结外器官的原发性结或晚期病变会导致相应器官的解剖和功能障碍,并导致各种临床表现。常见的部位是小肠、胃和咽淋巴环。它会导致截瘫、病理骨折、骨髓、乳腺、甲状腺等。<10%),原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。常见部位是小肠、胃和咽淋巴环。可累及神经系统造成截瘫、累及骨骼出现病理性骨折,可侵犯骨髓、乳腺、甲状腺等。
3)全身症状55%病人可以在初诊时出现,20%~30%患者发烧、盗汗、消瘦。发烧可以是低热,1/6的患者有周期性发烧(Pel-Ebstein 热),体温在几天内逐渐升高,达到38~40℃,几天后,它逐渐下降。经过10天或更长时间的间歇期,体温一次又一次地上升,间歇期逐渐缩短。此外,还有瘙痒、疲劳、饮酒后淋巴结疼痛等。
4)不同组织类型的临床表现:结节性淋巴细胞占主导地位HL的4%~5%中位年龄35岁,男性多见,男女比例3∶1.病变通常涉及周围淋巴结,初诊多为早期局限性病变,约80%属Ⅰ、Ⅱ期间。自然病程缓慢,预后好。治疗完全缓解率可达90%,10 年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。
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实验室检查(1)晚期患者常见血象贫血,为正色素和正细胞性贫血。偶见溶血性贫血,2%~10%患者Coombs试验呈阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多和免疫性血小板减少性紫癜。