先天性髋关节脱位需要做的常见检查

先天性髋关节脱位需要做的常见检查：

先天性髋关节脱位是一种病因尚不清楚的疾病，通常发生在婴儿期。如果父母怀疑孩子可能是髋关节脱位，最终可以做以下检查。

1、Von-Rosen(外展内旋位)摄影法

婴儿仰卧，伸直臀部，伸展45°，尽量内旋摄影。正常情况下，股骨干轴向上延伸线通过髋臼外缘与腰骶平面以下相交。但当髋关节脱位时，该线通过髂前上棘与腰骶平面以上相交。但个别儿童髋关节脱位可能在外展和内旋位自然复位，结果正常。本法测量可靠，适用于新生儿股骨头骨化中心未出现的人群。

2、Perkin象限

股骨头骨骺核骨化后可使用Perkin髋关节脱位的象限判断。也就是说，一条直线连接条直线，称为H然后从髋臼外缘到线H线做一垂线（P线)，将髋关节分为四个象限，正常股骨头骨骺位于内下象限，外下象限为半脱位，外上象限为全脱位。

3、髋臼指数

从髋臼外缘连接到髋臼中心H线相交所形成的锐角称为髋臼指数，其正常值为20°～25°。孩子开始步行后，这个角逐年减少，12岁基本恒定于15岁°左右。当髋关节脱位时，这个角显著增加，甚至在30岁°以上。

4、CE角

又称中心边缘角（center edge angle），即股骨头中心点到YY垂直线与髋臼外缘和股骨头中心点形成的夹角。其意义是检测髋臼和股骨头的相对位置，对髋臼发育不良或髋关节半脱位的诊断有价值。正常为20°以下。

5、Shenton线

正常情况下，闭孔上缘弧线与股骨颈内侧弧线连接形成连续弧线，称为Shenton当髋关节脱位时，线中断。

6、Simon线

从髂骨外缘到髋臼外缘，然后向下向外，沿股骨颈外缘形成连续的纵弧。当髋关节脱位时，弧线也会中断。

7、髋关节造影术

在婴儿期，股骨头尚未骨化，绝大多数髋关节属于软骨X线上没有阴影。因此，髋关节造影有利于观察关节的透明部分和软组织结构。方法是：儿童平躺，全身麻醉，在无菌操作下，自髂前以下1.5～2cm插入18号带针芯的穿刺针，进入皮肤后，将髋臼向下和向内对准，直到触摸髋臼，然后将其转向关节囊。注入造影剂。正常髋关节可观察到：

(1)股骨头的大小和形状。

(2)髋臼软骨缘。

(3)环形区域，即关节囊周围的区域，透明区域环绕股骨颈，造影剂一分为二。

(4)横韧带，表现为造影剂内下的压痕。

(5)圆韧带。

先天性髋关节脱位时，如果关节盂缘内翻，股骨头与髋臼之间可能存在充盈缺陷，关节囊明显收缩，髋臼内有带状阴影，表示为肥厚的圆韧带。

8、CT检查

最近有学者用CT检查婴儿先天性髋关节脱位，可见骨缺损、髋臼变形、骨变化、软组织嵌入、股骨颈前倾、股骨头脱位程度。