西医治疗盆腔囊肿的常规方法

西医治疗盆腔囊肿的常规方法：

常见的盆腔囊肿多见于卵巢肿瘤，在各种年龄均可发病，但肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢上皮性肿瘤好发于50～60岁女性，卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢位于盆腔深处，早期病变不易发现。一旦症状多为晚期，应高度警惕。可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤。

一、良性肿瘤

开腹和腹腔镜手术可行，甚至阴式手术切除肿瘤。

二、恶性肿瘤

(1)手术治疗

1)分期剖腹分期剖腹检查。

2)再分期手术 是指第一次手术未进行准确分期手术。对未用药物进行的综合检查和准确分期完成。

3)肿瘤细胞减灭术 尽最大努力切除原发病灶和所有转移瘤，使残余癌灶直径<2cm。最初的手术彻底性直接影响化疗的有效性和生存期。

4)“中间性”肿瘤细胞减灭术:估计有些晚期卵巢癌很难切除，先用几个疗程(不到6个疗程的不完整疗程)化疗，再做肿瘤细胞减灭术。可能会促进肿瘤减，对于肿瘤体大、固定、腹水多的人，先行1～两个疗程化疗，称为早期化疗，可以减少腹水，减少肿块，松动，提高手术质量。

5)肿瘤细胞再减灭术 是指残余瘤或复发瘤的手术，但如果没有有效的二线化疗药物，手术价值有限。

(2)化疗

1)适应症:化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，必须及时、充分、规范。化疗是手术疗效的保证，两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除外ⅠA除高分化肿瘤外，其余ⅠB期及ⅠB期以上者，术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G化疗也应考虑。

2)常用化疗方案：卵巢癌化疗方案较多，应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗，通常采用联合化疗。

3)化疗方法和期限:化疗方法以全身化疗(静脉或口服)为主，也可配合腹腔化疗、动脉插管化疗或介入化疗。