念珠菌感染的中医辨证治疗

念珠菌感染的中医辨证治疗

中医认为，生殖器念珠菌病是由体内湿热和外部毒邪引起的。湿热是内因，毒邪是外因外部原因。内部原因和外部原因相互作用，使病情挥之不去。随着时间的推移，湿热的邪恶必然会伤害阴，导致阴伤和湿热阻滞。中医特别注意不同的证候和体质，给予不同的药物。一般来说，生殖器念珠菌病是一种以阴痒和白带增多为主要特征的疾病。因此，中医又称带下病和阴痒病。临床上，通常根据白带的数量、颜色、气味和全身情况进行辨证治疗。

湿热结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒，如豆渣，常伴有心烦、失眠、腹胀、舌红苔黄腻、脉弦滑。这是因为患者有湿热的内涵，下注肝胆经络，湿热生虫，昆虫侵蚀阴，所以阴痒，多带。治疗应清热利湿，杀虫止痒。常见的处方如下:石菖蒲10g　黄柏10g　茯苓20g　白术10g　车前子10g　鹤虱10g　苦参10g　白鲜皮20g　贯众10g。本方以川源、菖蒲、茯苓、车前、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香、大便不成形等，可加入山药30g，白术10g，苍术10g。

湿毒结证生殖器念珠菌病的主要症状是带量多、黄白色，如豆渣，有异味，或带血丝、阴瘙痒，甚至红肿、溃疡、尿频、尿急、尿痛、大便不适、舌苔白腻、脉滑。这是因为湿热的邪恶长期存在，导致生虫中毒。湿毒伤害阴部有许多症状。治疗应清热、除湿、解毒、止痒。经常有处方，直到处方加减：茯苓20g　猪苓10g　泽泻10g　车前子10g　茵陈10g　白鲜皮20g　鹤虱10g　蚤休30g　野菊花10g白蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。

常用的外治：

(1)用2％用苏打水冲洗阴道和外阴，每天1次，10次为1个疗程。一般情况下，阴道洗涤后应放入阴道。

(2)每次将霉菌素粉、片剂、栓剂、软膏塞入阴道或涂于阴部，10～每天20万单位一次，10万单位～14天为1疗程。

(3)克霉唑栓剂每次5000mg每天3个阴道～四次，连用两周。

(4)1％龙胆紫水溶液涂于阴道和外阴，每周3次～四次，连用两周。

(5)蛇床，苦参20g，煎汤外洗，每天2次，10天1疗程。

(6)木芙蓉1000g，加水煎至100mL，每天用蘸有药液的棉签擦洗阴道一次，7次～10天为1疗程。

(7)加入少许甘油搅拌许甘油搅拌均匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂在阴道内，早晚各一次。

(8)黄连、青黛、牙硝等份，共研细末，加甘油，在外阴和阴道涂抹棉签，早晚各一次。