输血后肝炎的发病原因有哪些

输血后肝炎的发病原因有哪些？

一、输血后乙肝

HBsAg检测是乙肝病毒最常见、最重要的标志HBsAg是我国献血者筛查的常规项目之一。目前采用EIA法通过筛查献血者HBsAg，乙肝输血后的发生大大降低，但仍不可能完全预防。

原因：

1.急性肝炎处于潜伏期HBsAg；

2.慢性肝炎携带者HBsAg可能低于检测水平；

3.HBV基因突变；

4.检测技术错误；

5.非输血传播；

6.传染性强，0.00004ml含有HBV血液足以感染人。

输入hbv(+)血液是否感染取决于病毒的数量和受血者的免疫水平。20世纪80年代的一项调查发现：hbsag(+) 的受血者hbv感染率50.0％；输血后只有一例肝炎，是暴发性肝炎；抗抗性hbc(+)供血21.4％和接受hbsas(-)/抗hbc(-) 供血5.9％；受血者感染，均为一过性无症状感染，无显性肝炎。hbsag(-)血液病毒含量低，临床上很少检测到这种传播。

显性输血后乙型肝炎多为急性。由于输血感染病毒量大，许多输血后肝炎暴发；由于输血，约有四分之一的乙型肝炎暴发，其中45％-60％由hbv引起。

二、输血后丙肝

1989年9月在日本东京举行的国际非甲非乙肝学术会议将正式举行NANBH分为HC和HE。据报道，PTH中90％是HC，其中50％-60％PTH-C可发展为慢性肝炎，在慢性肝炎中，有20％；发展为肝硬化和原发性肝癌。美国的早期研究数据PTH-C发生率21ÿ现在降到1％-4％.在我国正常人群中抵抗HCV阳性率1.35％；个体供血者13.6％ぁＫ我国实行无偿献血制度，保证了血液质量，大大提高了血液安全性。献血者的阳性率报告也不一致。

急性临床表现HCV感染者的潜伏期为2-26周，平均7-4周，约40％せ颊呶茨芊⑾置魅返拇播途径ㄆ很难确定飞期；无症状，只发现ALT升高，血清学检测HCV RNA偶然发现。如果有症状，一般比较轻。对丙型肝炎自然病程的研究表明，约有50个％(30％-60％)的急性HCV感染者将演变为病毒的持续携带状态。它可以成为一个重要的传染源，因为它有病毒血症。慢性丙型肝炎包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎，可由急性肝炎演变或隐藏。与乙型肝炎相比，丙型肝炎有更强的慢性倾向，约20％；慢性丙型肝炎患者将在20岁-30年内发展为肝硬变，未来10年可发展为肝癌。重型肝炎的发病率和死亡率低于乙型肝炎。

三、输血后庚肝

庚型肝炎病毒是利用现代分子病毒学技术从肝炎患者分离出来的两种疑似肝炎病毒，分别称为GBV-C型和HGV，序列分析表明，核苷酸和氨基酸的水平同源性分别为85％和95％因此GBV-C和HGV是同一病毒的不同分离株HCV结构基因相似。

传播途径已被证实可以通过输血传播，包括接受血液透析和接触血源的医务人员；此外，静脉注射药物是另一种重要的方式。在静脉注射药物的患者中，血清庚肝炎病毒RNA检出率达11.6％；