判断肺结核是否具有传染性，可以通过一些方法包括：
1、临床症状观察：肺结核患者通常会出现有咳嗽，咳痰，发热，盗汗，乏力等症状。如果患者有持续的咳嗽，咳痰的症状，且痰中带有血丝，这种情况下的肺结核可能具有传染性。
2、痰液检查：通过对患者的痰液进行检查，可以确定是否存在有结核分枝杆菌。如果检测到为阳性，这种情况考虑肺结核具有传染性。
3、肺部X光检查：肺部x光检查可以帮助医生观察肺部的情况，包括是否存在结核病灶。如果X光片显示肺部存在有活动性的结核病灶，这种情况下的肺结核是具有传染性的。
4、结核菌素实验：结核菌素实验是一种皮肤实验，用于检测人体是否感染了结核分枝杆菌。如果实验呈阳性反应，说明患者体内存在有结核分枝杆菌的感染，但并不能直接判断是否有传染性。
综上所述，判断肺结核是否具有传染性，需要综合考虑患者的临床症状，痰液检查结果，胸部的X光检查结果以及结核菌素实验等，来综合判断。
