脑结核瘤的发病原因有哪些

脑结核瘤的发病原因有哪些？

1、脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核病灶，尤其常见于肺结核。原发性结核发生血行播散停止后，在中枢神经系统内可有许多结核菌存留，一旦细胞介导的免疫发生变化，结核菌即可形成小结节，这些结节并不扩散破入蛛网膜下腔，故不形成脑膜炎，而是在脑实质内发展，形成外围有致密纤维的大小不等的结核球，一般直径小于1cm。这些结核球呈黄白色或灰黄色，与周围脑组织有明显的界限。中心是酪状坏死组织或肉芽组织御能力强的人可以完全钙化。很少有中央液化形成单纯脓肿。脑膜上的结核结节可以扩大形成扁平结核球。

2、病变多见于单发患者，可发生在颅内任何部位。幕下以小脑半球为主，儿童患者多见；额头和顶叶在幕上很常见，其他大脑本质上很少见，如脑干、老茧和松果体。它们也可以在脑室和脑池中看到，如鞍区、枕大池和桥小脑角，也可以在脑膜中看到。多发患者可同时聚集在同一脑叶或左右脑半球和幕下，有时堆积仅限于脑表面。脑膜粘连常发生在结核球病变区，尤其是颅后窝。据统计，高达80％结核球多位于脑表面或脑深处，包膜硬，与周围界限清晰，周围脑组织水肿，血供少。