1型糖尿病性神经炎有哪些典型症状

1型糖尿病性神经炎有哪些典型症状？

根据受损神经的不同，1型糖尿病神经炎的临床表现如下。

一、主要表现

   对称性多神经病变：

(1)身体感觉:最常见(80)％；左右）。隐性攻击与血糖控制不良无明显关系，表现为肢体远端对称性多发性神经病。患者感觉异常，感觉减退或麻木、刺痛、刺痛、灼烧等感觉，夜间症状严重，四肢暴露可减轻症状。有时表现为身体感冒或其他不适。这种神经病变通常是进行性的。检查可发现手套袜套感觉减少或丢失，膝盖、跟腱反射减弱或消失，往往没有运动功能障碍。

(2)身体运动:多表现为对称性肢体近端肌无力和肌萎缩，但发病缓慢。

2.局灶性和多灶性神经病:

局灶性神经病的发展往往很快，仅限于单个周围的神经或神经根，疼痛是最常见的表现。近端神经常有选择地影响坐骨神经或胫骨神经；远端神经常影响腓骨神经、中间神经、尺神经等。局灶性神经病变也可见于脑神经损伤。眼神经、滑动神经突然损伤，偶尔损伤神经、面神经。

二、次要表现

   1.糖尿病痛性神经病

主要发生在病情控制不良的糖尿病患者，患者抱怨泛发性肢体或躯干疼痛。肌肉无力往往很明显，有些患者有神经病性恶性疾病。这种类型对胰岛素治疗有很好的效果，但恢复时间往往很长。

2.假性跛行

表现为间歇性跛行，伴有步行时局部疼痛，但足背动脉搏动正常。其发生机制尚不清楚，可能与运动有关—由于缺血性疼痛和运动障碍，静脉分流与短路有关。

3.皮肤渐进性坏死

局限性逐渐加重的皮肤溃疡可能是由局部神经病变和缺乏神经支配引起的。病变主要发生在下肢远端的前部，这在女性中很常见。

4.糖尿病性癫痫

局限性运动常见，无意识障碍，常伴有癫痫后瘫痪或失语，可自行恢复。抗癫痫治疗无效，发作前必须控制血糖。

5.糖尿病脊髓病变

隐性糖尿病患者血糖控制不良时，常见于胸中下段，也多见于颈部，多见于男性，明显肌萎缩、无力、不对称，常见于近端和下肢。病变部位可能有疼痛、无感觉或营养障碍。