老年人有痰咳不出，考虑是与生理因素和病理因素，两方面有关系，应该根据不同的病因进行治疗。
1、生理因素：由于老年人机体功能减退，咳嗽、咳痰的能力会下降，建议患者家属一定要从下往上，给患者进行背部的拍打，震动分泌物，达到辅助排痰的作用，还可以给老年人使用淡盐水漱口，漱喉咙等，老年人还可以多喝温开水，适当的进行运动，要注意防寒保暖，减少痰液的产生。
2、病理性因素：因为老年人免疫功能差，容易发生呼吸道感染，如果发生了气管炎、肺炎的情况，应该及时到医院完善胸片、生化、痰培养等相关的检查，比如常见的支气管炎是属于非特异性的炎症，影像学的检查可以帮助诊断，治疗上要进行抗炎或者是抗病毒的药物，同时还可以配合化痰的药物，支气管舒张剂比如沙丁胺醇等等。其次是肺炎，如果是由于细菌感染导致，血常规和影像学就会提示有肺部感染的发生，可以使用相关的抗生素进行治疗，常用的有头孢菌素类药物，比如头孢他啶、头孢克肟等等。
老年人如果有痰咳不出来，也可能是因为慢性咽炎引起的，如果症状持续无法缓解，建议老年人及时去医院就诊，明确病因后予以针对性的治疗。
