什么是甲亢性肝损害
什么是甲亢性肝损害?
1、甲状腺机能亢进性肝损伤是内分泌系统的常见疾病,可累及全身多个器官,常见于心血管和神经系统,但也可累及肝脏,导致肝肿大、肝功能异常,甚至黄疸、肝硬化等,统称为甲状腺机能亢进性肝损伤。国内外文献报道的发病率不同,有些人认为少数甲状腺机能亢进可能有轻度肝肿胀,有些人认为45% ~ 90%; 无严重心肌损伤的甲状腺机能亢进患者往往有明显的肝损伤。
2、大多数甲状腺机能亢进性肝损伤没有明显的特征表现,与甲状腺机能亢进性心脏病、肌肉疾病和眼病有很大的不同,肝功能可以在甲状腺机能亢进控制后的短期内恢复;即使合并PBC,抗甲状腺机能亢进治疗后,肝功能也有不同程度的改善。
3、甲状腺机能亢进性肝损伤的临床症状较轻,主要表现为轻度消化障碍,如厌油、纳差、腹泻、疲劳、肝区不适或隐痛、肝肿胀、肝区压痛或敲击痛;也可无肝损伤症状,仅表现为甲状腺机能亢进症状。
4、应注意甲状腺机能亢进性肝损伤。在第一次治疗过程中,特别是治疗前4个月,应监测肝功能,如肝损伤治疗积极、适当、预后良好。
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预防甲亢性肝损伤应以预防和控制甲亢为主,辅以保肝治疗。(1)抗甲亢以药物为主,丙基硫氧嘧啶是甲亢性肝损伤的首选药物。对于暂时不适合硫脲类药物治疗的患者,可以使用β-受体阻滞剂心得安等。(2)
西医治疗甲亢性肝损害的常规方法
轻度甲亢性肝损伤不是抗甲状腺药物的停药指征。如果患者食欲正常,无黄疸,仍可继续用药。但抗甲状腺药物剂量略有减少,为一般剂量的2/3~3/4,如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶,每天的常规治疗剂量分别为30毫克和3