中枢性呼吸衰竭的中医辨证治疗

中枢性呼吸衰竭的中医辨证治疗

急性期中枢性呼吸衰竭中医辩证治疗如下：

1.痰湿化热，上堵肺：

治疗：清肺利痰，止咳平喘。

方药：桑白皮3g、瓜蒌30g、黄芩10g、鱼腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、莱菔子10g、前胡12g、丹参 20g、赤芍10g。

方中重用清热化痰止咳平喘产品，以丹参、赤芍活血化瘀为依据，提高疗效。本证是急性呼吸衰竭的早期阶段，只要能及早发现和治疗，就能防止病情恶化。

2.脾肾阳虚，水气凌心：

治疗：健脾利湿，温阳利水。

方药：熟附片6g (先煎)g、白术12g、苡仁20g、车前子20g、大腹皮15g、炙麻黄10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陈皮12g、半夏 10g、丹参15g。

方中熟附片温补脾肾，党参、白术、薏苡仁健脾，麻黄止喘，车前大腹皮行气利水，白芍和营，桔梗、杏仁、陈皮，半夏宣肺止咳理气化痰，丹参活血。如果苔藓是薄黄色的，去附片加前胡和鱼腥草，清肺利痰。

3.痰浊闭窍：

治疗：清肺利窍，芳香开窍。

方药：陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、贝母10g、胆星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳实10g、栀子10g、甘草6g、 黄芩10g。

方中陈皮、半夏、茯苓、桔梗、贝母燥湿化痰，胆星、郁金、菖蒲开窍。黄芩、栀子、甘草通腑泻热。苔白腻者每次服用一片苏合香丸，每天如果苔黄腻，同时使用5片％葡萄糖250ml加清开灵40ml静脉点滴，一天两次。

4.肝风内动:

治疗：清肺利痰，滋阴平肝，活血熄风。

方药:麻黄10g、杏仁10g、生石膏30g、银花30g、甘草10g、生地15g、麦冬15g、生龙牡各12g、全蝎10g、僵蚕6g、菖蒲 15g、钩藤15g、丹参15g、川芎12g。

方中麻黄、杏仁、生石膏、甘草、银花清肺化痰止喘。生地、麦冬滋肝阴、生龙牡、全蝎、僵蚕、菖蒲、钩藤平肝开窍。丹参和川芎促进血液循环。

5.热瘀伤络：

治疗：清肺利痰，活血通络。

方药:麻黄6g、生石膏30g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹参15g、元胡10g、大小蓟各12g、白芨 12g、仙鹤草12g、三七粉3g冲服。

6.阳微欲绝：

治法：益气养阴，回阳固脱。

方药:单参汤灌服，同时5％葡萄糖250 ml加生脉液40ml静脉点滴。附子10g先煎，干姜6g、炙甘草10g。