恶性腹水的发病原因有哪些

恶性腹水的发病原因有哪些？

恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，预后差，平均生存期约20周。但原发病变不同，预后不同，胃肠道恶性腹水最差，生存期仅为12～20周。

1.膈下淋巴管被肿瘤细胞阻塞，增加淋巴液流体静压，阻碍淋巴回流.因此，水和蛋白质的吸收减少，滞留在腹腔。

2.肿瘤侵入腹膜和肠壁，损伤血管内皮细胞。增加血管渗透性，导致血液中大分子物质渗出。

3.低蛋白血症血浆胶体渗透压降低会加重腹水的产生，大量腹水会降低循环血量，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致水钠潴留。然而，这些并不能解释所有肿瘤患者的腹水原因。目前认为恶性腹水的形成还有其他因素。免疫调节剂[如白介素-2(IL-2)肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素-α(IFN-α)等]以及诱导血管通透性的因子[如血管内皮生长因子(VEGF)以及基质金属蛋白酶(MAPs)]基质金属蛋白酶在恶性腹水的形成中起着重要作用VECF导致腹水形成。