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心肌梗塞后综合征易导致什么并发症

发布时间:2023-02-23 12:45:07浏览 :

心肌梗塞后综合征易导致什么并发症?

1、乳头肌紊乱或断裂性乳头肌收缩率高,主要是由于缺血和坏死,导致二尖瓣脱垂和关闭不完全。心尖区域有收缩期喀喇声和响亮的吹风收缩期噪音。如果是由缺血或水肿引起的,噪音会随着病情的改善而消失。断裂主要发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心肌梗死。严重的心力衰竭可在几天内迅速发生肺水肿。

2、心脏破裂 少见,多发生在起病后一周内,心室游离壁破裂,可造成心包积血等导致急性心包填塞而猝死;室间隔梗塞穿孔时,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音;常伴有细震颤,可发生严重的右心衰竭和休克,在数日内死亡,若心脏破裂属亚急性,病人偶有存活较长。

栓塞~6%,常在起病后1~发生在2周内。主要是梗塞区心内膜附壁血栓脱落,可出现胸部或其它部位的相应栓塞症状。

肿瘤~20%,主要是由于梗死部位在心脏内压的作用下,心室肿瘤明显膨胀。如果前壁或心尖梗死区发生室壁瘤,则在心脏前4区检查~5肋骨之间可以触及与心脏尖端不同时的微弱搏动,并可能有收缩杂音。当肿瘤附着在壁上血栓形成时,心音减弱。心电图显示持久性(超过半年)ST段抬高,X心影有异常膨出和异常搏动。

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