胸壁结核的发病原因有哪些
发布时间:2023-04-04 15:48:03浏览 :
胸壁结核的发病原因有哪些?
绝大多数胸壁结核病是继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然而,胸壁病变的程度并不与肺和胸膜病变的严重程度成正比。临床上,当胸壁脓肿发生时,其原发病变可能会静止或愈合。
有三种方法可以通过肺和胸膜的原发病变侵入胸壁组织:
1.肺结核菌通过淋巴侵入胸壁组织或胸膜的原发病变,这是最常见的感染方式。早期结核病仅限于胸壁淋巴结和附近的软组织。随着病变的进展,肋骨、胸骨和肋软骨也可能受损。
2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各种组织,包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。此种病变组织常常和肺、胸膜的原发结核灶多可相互串连。
3.结核菌通过血液循环侵入胸壁组织,病原菌破坏肋骨或胸骨,引起结核性骨髓炎。病变进展时,骨质和骨膜可穿透,侵入胸壁软组织。无论哪种方式侵入胸壁,胸壁组织都会因后期病变扩大而受损。
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早期症状,一开始胸壁结核无明显症状,可为无红、无热脓肿,也可有轻微疼痛,但无急性炎症症状。按压时可能会有波动,穿刺可以提取乳白色脓液或少量奶酪样物质,涂片或普通培养无化脓性细菌。病变继续发展,肿块逐渐