西医治疗心室壁瘤的常规方法
发布时间:2023-03-21 10:09:09浏览 :
西医治疗心室壁瘤的常规方法:
手术适应症:
左心室壁瘤体积大,临床充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞,应考虑手术治疗。切除室壁瘤时,应根据冠状动脉分支病变同时进行冠状动脉分流移植。心力衰竭症状严重,内科治疗难以控制,室壁瘤体积大,占左心室游离壁50%以上,冠状动脉多病变,非室壁瘤区左心室心肌收缩功能普遍减弱,手术死亡率高,应仔细考虑。室壁瘤体积小,临床无明显症状,一般可密切观察疾病的发展,无需急于进行手术治疗。
室壁瘤切除手术技术:
体外循环结合低温手术。胸中线切口,垂直锯胸骨,切开心包,通过右心室、右心耳切口插入上下腔静脉引血导管,主动脉插入血导管,阻断主动脉血流后心脏局部深度冷却,并注入冷心脏停搏液。在心脏停止跳动前,应避免接触室壁瘤,防止血栓形成和栓塞。
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