西医治疗晶状体脱位性青光眼的常规方法
西医治疗晶状体脱位性青光眼的常规方法:
晶状体脱位的原因和病情不同,因此晶状体脱位并发青光眼时,应根据具体情况进行处理。
1.晶状体进入前房并发青光眼 药物治疗一般无效。晶状体切除术前应尽快使用瞳孔收缩剂,防止晶状体落入后房角膜切口足够大。为防止眼球塌陷和玻璃体脱落,可在相当于睫状区的巩膜上预置Flieringa环。对于嵌塞在瞳孔内尚未完全脱入前房的晶状体,可以用毫针从颞下角膜边缘刺入前房,直接穿过晶状体到对侧角膜边缘,固定晶状体,然后进行晶状体去除。
2.晶状体完全脱位进入玻璃体时, 如果没有任何不良反应,可以观察。如果眼压升高或引起炎症反应,晶状体应尽快去除。
3.如果晶状体半脱位眼压升高, 可以先保守治疗,闭角青光眼可以仔细使用瞳孔缩小药物治疗。如果瞳孔缩小药房的角度是开放的,前房不变浅,则应怀疑晶状体完全脱位。对于这种情况,患者可以仰卧并服用甘油或静脉滴甘露醇局部应用,使晶状体后退,消除瞳孔阻塞,如果完全脱位应手术去除晶状体应用瞳孔缩小后角变窄,前房变浅,病情加重,可以尝试睫状肌麻痹药物观察是否能消除瞳孔阻塞。如果瞳孔阻塞不能消除,可行的虹膜切除术或激光虹膜切除术,如果晶状体切除术不成功。
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晶状体脱位青光眼的发病机制比较复杂。晶状体脱位后,晶状体与虹膜、玻璃体的相对位置发生变化,导致从后房到前房的房间水通道机械堵塞。脱位的晶状体还可以摩擦和刺激睫状体,增加房间水的产生。这些导致眼压升高的
晶状体脱位性青光眼需要做哪些化验检查
实验室检查:排除遗传学检查Marfan’s综合征Marchesani遗传性疾病,如综合征、高胱氨酸尿症等。其它辅助检查:晶状体轻微脱位时,应仔细检查裂缝灯显微镜、角镜和眼底,并与对侧眼进行