心血管梅毒有哪些典型症状

心血管梅毒有哪些典型症状？

1、主动脉升部动脉瘤

主动脉上升动脉瘤通常向前、向右和向上伸展。如果向前扩张，可引起胸骨右侧第一和第二肋骨之间的局部隆起和搏动；如果向右扩张，可压迫上腔静脉、无名静脉、右肺和右支气管 。上腔静脉压力会导致面部、上肢肿胀和紫色，胸壁静脉愤怒。右支气管或右肺压力，常引起气急和铜音咳嗽，并反复发生肺部感染。在少数情况下，肺总动脉可能会受到压力，并产生类似肺动脉狭窄的症状和体征。如果肿瘤破裂进入肺动脉，则可能出现类似于动脉导管未组的表现。它也被称为"体征性主动脉瘤 "。少数患者可能会因肿瘤破裂到胸部而突然死亡，破裂到心包腔，导致心脏压塞。有时明显的胸痛是由主动脉瘤压迫神经、肋骨或胸骨引起的。

2、主动脉弓动脉瘤

主动脉弓动脉瘤通常是由食道、气管、喉返神经、交感神经、膈神经、上腔静脉或胸椎等周围结构的早期压迫引起的，因此也被称为"症状性主动脉瘤 "。如果压迫食道，会产生 吞咽困难；压迫左喉返神经，产生声带麻痹和嘶哑；压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征；压迫交感神经丛，可产生一侧瞳孔缩小或一侧面部无汗；压迫膈神经，引起呃逆 、膈肌瘫痪和持续胸痛 ；压迫左支气管，导致支气管狭窄和肺不张，除铜音咳嗽和反复肺部感染外，还可发生哮喘。此时，如果患者俯卧在右前方，可以改善 哮喘 ；少数患者可因 动脉瘤 破裂入气管，导致 咯血 和 窒息 大量死亡；压迫肺静脉或奇静脉，可导致 胸膜积液等。如果主动脉瘤向前突出，可产生局部搏动，并伴有震颤 。如果动脉瘤影响未知动脉，可导致两侧上肢血压和脉搏不同，一般左上肢脉搏较小。心脏没有明显的扩张；但收缩期的噪音可以听到主动脉瘤。

3、主动脉降部动脉瘤

主动脉降部动脉瘤可大而无症状或体征。有时吞咽困难、咳嗽、气急和反复呼吸道感染可能是由食道和支气管的压迫引起的。如果肋骨或胸椎被压迫，会引起严重的胸痛和左后胸壁搏动。

4、主动脉窦动脉瘤

主动脉窦被心血管结构包围，左前为肺总动脉和右心室圆锥，右前为上腔静脉和右心房，右后为右肺动脉和右 支气管 ，左后为左心房。因此，在 主动脉窦动脉瘤破裂之前，很难诊断。如果主动脉窦动脉瘤位于前部或左后部，心绞痛往往是由冠状动脉在这里开口引起的。如果主动脉窦动脉瘤向肺动脉、右心室或右心室破裂，可在短时间内产生右心室衰竭，并在胸骨左侧第三肋间产生连续的机音和震颤 。X线表明肺部主动充血，心脏明显增大。如果破裂进入左心房，除了胸骨左第三肋间和背部附近左心房产生连续的机械杂音外，往往会导致左心房明显增大、肺静脉充血和左心房衰竭。

5、腹主动脉瘤

梅毒引起的腹主动脉瘤很少见。它通常发生在太阳神经丛附近。症状为持续性或阵发性上腹痛 ，主要由脊柱或其他器官受压引起。体证表明局部有搏动性肿瘤伴有震颤 。脊柱侵蚀通常显示在第711胸椎至第二腰椎。心肌梅毒性肿瘤（树胶样肿瘤）心肌梅毒性病变常为树胶样肿胀。有限的人通常没有任何症状。由于它通常位于左心室的间隔，心电图显示左束支传导阻滞。如果肿瘤增大，可导致假性左室瓣狭窄。弥散性患者常导致明显的心脏扩张和顽固性心力衰竭。