突发性耳聋的发病原因有哪些

突发性耳聋的发病原因有哪些？

突发性耳聋的病因不明，许多致病因素可能导致突发性耳聋。目前，病毒感染理论、循环障碍理论、自身免疫理论和膜迷路破裂理论得到广泛认可。

病毒感染理论

突发性耳聋的病因可能是病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。许多病毒可能与该病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B以及水痘病毒。许多患者在发病前都有上感病史。儿童突发性耳聋多发生在冬春上呼吸道感染和腮腺炎流行季节，听力损失严重。他们经常有感冒或流行性腮腺炎接触史或发病史，这表明该病与病毒感染密切相关。抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用，提高突发性耳聋的治愈率，间接说明突发性耳聋与病毒感染的相关性。

循环障碍理论

目前，人们普遍认为内耳供血障碍是突发性耳聋的主要原因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。内耳供血来自迷路动脉，内耳毛细胞生理活动耗氧量高，缺氧耐受性差，血压或循环二氧化碳分压下降可能导致耳蜗外淋巴氧张力下降，从而减少内耳供氧，因此耳蜗微循环功能障碍的各种原因可导致听力器官功能损害，导致听力下降。其次，使用改善循环功能的药物可以促进患者的听力恢复，间接证明循环功能障碍可能是突发性耳聋的发病机制。

自身免疫理论

自身免疫理论是突发性聋的新致病机制。流行病学研究表明，一些自身免疫性疾病，如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎都与突发性耳聋有关。研究表明，内耳膜迷路具有免疫反应、免疫防御和免疫调节能力。在某些病理条件下，内耳组织可以成为自己的抗原，刺激自己的免疫反应，损害内耳组织和功能，然后听力下降。

膜破裂学说

膜破裂是指内耳圆窗膜或前庭膜破裂，蜗管膜合并破裂。1968年Simmons首先，膜迷路破裂是突发性耳聋的原因之一。该理论得到了许多学者的认可。研究发现，患者内耳解剖学可能存在一些缺陷，导致颅脑损伤、咳嗽、呕吐或打喷嚏，以及高飞、潜水和游泳的气压损伤，导致突发性耳聋。

其他学说

突发性聋的发病机制还有代谢紊乱、内耳水肿、过敏、血管功能障碍等理论，需要验证。临床上，大多数患者没有明显的原因，有些患者有明显的疲劳、情绪激动、精神紧张和感冒史，这些因素可能与疾病有关。