二度房室阻滞需要做哪些化验检查
二度房室阻滞需要做哪些化验检查?
1.心电图检查
(1)二度Ⅰ型房传导阻滞的心电图特点:
①典型心电图特点:
A.P-R直到P波不能下传,发生一次QRS波脱漏(图1)。
B.P-R间期增量逐渐减少。在每个文氏周期中,第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。
C.漏搏前的R-R间期逐搏缩短P-R间期增量逐步下降。
D.因为心跳脱漏的长间歇含有最短的那个P-R因此,长间歇必须等于或小于任何两个最短的R-R间期之和。
E.漏搏长间歇后的第一次漏搏P-R间期正常或接近正常。
2.电生理诊断
(1)二度Ⅰ型房传导阻滞电生理检查特点:根据二度Ⅰ型房传导阻滞的阻滞部位不同,可分为以下三种类型,其特点如下,但需通过希氏束电图确诊。
①房间结内两度Ⅰ型房传导阻滞:自发性二度Ⅰ在房间传导阻滞中,房间结也是最常见的阻滞部位。希氏束电图的特点:A-H间期延长直到一个A波后不继以H波,说明这种心房兴奋在房间结内被阻断,这是一种特征性的表现。在典型的文氏周期中,它A-H间期延长的增量进行性减少,V-V(R-R)间期缩短。但是典型的文氏周期并不常见,而不是典型的。当房间传导率增加到5时∶4或更大时,由自发和起搏引起的非典型文氏周期增加。
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二度房室阻滞有哪些典型症状
迷走神经张力过高引起的房间传导障碍多为一次或二次Ⅰ二度很少发生Ⅱ类型,几乎没有高度或完整的房间传导障碍。所以二度Ⅱ类型、高度、三度房传导障碍多为器质损伤。Ⅱ型房传导阻滞的阻滞部位几乎完全在希希-浦系统