冠心病有哪些类型？

冠心病有哪些类型？

1、心绞痛：胸骨压迫、肿胀，伴有明显焦虑，持续3至5分钟，常发散到左臂、肩膀、下颌骨、喉咙、背部，也可辐射到右臂。有时会在不影响胸骨后区的情况下累及上述部位。用力、情绪激动、感冒、饱餐等增加心肌耗氧引起的疼痛发作者称为劳动性心绞痛，休息和含硝酸甘油后可缓解。有时心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、打嗝，这种情况多见于老年人。根据发作的频率和严重程度，可分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定性心绞痛是指1月以上发作的劳动性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱导发作的劳动力大小、硝酸甘油用量等基本稳定。不稳定性心绞痛是指增加原稳定性心绞痛的发作频率、持续时间和严重程度，或新发作的劳动性心绞痛（发生不到一个月），或休息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆，因此一旦发现应立即到医院就诊。

2、心肌梗死类型:梗死发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻度体力活动时心绞痛，伴有明显不适和疲劳。梗死表现为持续剧烈的压迫感、闷塞感，甚至刀切样疼痛，位于胸骨后面，常影响整个胸部，以左侧为主。有的患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左腕、手掌、手指麻刺，有的患者可放射至上肢、肩膀、颈部、下颌骨，主要为左侧。疼痛部位与以往心绞痛部位一致，但持续时间较长，疼痛较重，无法缓解硝酸甘油的休息和含化。有时表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热、易怒、多汗、冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度疲劳、呼吸困难、濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就医。

3、无症状心肌缺血：许多患者有广泛的冠状动脉阻塞，但没有感到心绞痛，甚至有些患者在心肌梗死时也没有感到心绞痛。有的患者在常规体检中发现心肌梗死后才发现心脏性猝死。由于心电图缺血，部分患者出现心律失常，或因运动试验阳性而发现冠状动脉造影。心脏性猝死和心肌梗死的发生机会与心绞痛患者相同，因此要注意平时的心脏保健。

4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心绞痛发作，由于病变广泛，心肌纤维化广泛，心绞痛逐渐减少消失，但心力衰竭表现，如气紧、水肿、疲劳等，以及各种心律失常，表现为心悸。有些患者从未有过心绞痛，但直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死类型：指冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现后6小时内发生心脏骤停。主要是由于缺血引起的心肌细胞电生理活动异常，以及严重的心律失常。