大便大量出血 什么病引起大便出血

引起大便出血的常见疾病？

(一)肛门疾病

1、肛裂

肛裂在排便时会由于粪便的摩擦而出现便血情况，便血量不多，一般为颜色为鲜红色，不与粪便所混合，同时还会伴有剧烈的疼痛感，便后会持续很长一段时间。

2、痔疮

痔疮早期一般为无痛便血，便血颜色为鲜红色，便血量不多，与粪便相混合，一般出现在便后手纸上，呈点滴状分布，是由于粪便的反复摩擦所致。痔疮中、晚期的时候会有肿物脱出，痔核会出现水肿、发炎等情况，这时还会出现剧烈的疼痛感。

3、肛门息肉

排便时受到粪便的摩擦，使得息肉表皮组织受到损伤，一般是无痛便血，便血量不多，颜色为鲜红色，不与粪便所混合，同时还会伴有息肉脱出的情况。

(二)直肠疾病

直肠癌早期是无任何的出血迹象，只有稍微的坠胀感，任其发展，到了中、晚期的时候，就会出现排便次数增多的现象，排便时会有出血的情况发生，出血量不多，颜色为暗红色，到了晚期，便血量会增多，同时还会伴有粘液渗出，发出一股恶臭。

(三)消化道疾病

由于生活方面的问题，如饮食方面、排便方面等等，经常性地吃些辛辣等带有刺激性的食物，容易刺激消化道，使得消化道出现出血的情况。消化道疾病一般出血颜色为柏油色和黑褐色，出血量不多。

检查项目

1、肛门指诊

肛指是便血体验中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占60%，而直肠癌又多位于直肠下段，约有70%的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉病等。

2、肛门镜检查

当患者出现便血时，一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔，就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。

3、化验检查分析

(1)纤维结肠镜检查：下消化道出血，除了明确的肛裂、痔疮出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变，诊断率很高。

(2)粪便检查

对于粘液血便的患者，应检查便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者，应做粪便细菌培养查找致病菌，以便针对致病菌选择抗菌药物。

(3)血及骨髓检查

便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。

4、腹部检查

对于炎性肠病等，腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌，乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。