腰穿的适应症和禁忌症

　　腰穿是临床上非常重要的一种检查诊断方法，对于疾病的治疗具有重要价值。因为腰穿主要在神经科，对于适应症和禁忌较为敏感，如果操作不当就可能加重患者的病情，严重的甚至威胁患者的生命安全。因此，在实际使用中必须全面考虑到这两方面的因素。那么，腰穿的适应症和禁忌症是什么?

　　腰椎穿刺术适应症

　　1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

　　2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

　　3.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

　　4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。

　　5.椎管内给药。

　　腰椎穿刺术禁忌症

　　1)有脑疝征象者，属绝对禁忌。

　　2)临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者。

　　3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。

　　4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。

　　6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能合作者。

　　7)高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。

　　8)未作神经系统检查，特别是未作眼底检查者，禁作腰穿。